ані розлади можуть супроводжуватися маренням переслідування або впливі. Вплив на психічні процеси називають маренням психічного впливу. У тих випадках, коли вплив зачіпає почуття і руху, говорять про бреде фізичного впливу. При цьому джерелом впливу можуть бути гіпноз, електрична та атомна енергія, випромінювання та ін. Вплив виробляють як окремі особи, так і організації, частіше з метою завдати шкоди хворому.
У подальшому у хворих може з'явитися переконаність, що не тільки вони відчувають самі різноманітні впливи, але й оточуючі (транзітівізм).
У структуру галлюцинаторно-параноидного синдрому Кандинського-Клерамбо входять також псевдогаллюцинации - зорові, слухові, нюхові, смакові, тактильні, вісцеральні, кінестетичні обмани сприйняття, відрізняється хворими від реальних об'єктів і мають характер сделанности.
Так, до зорових Псевдогалюцинації відносять зроблені бачення: образи, особи, панораміческіе картини, які показують хворому, як правило, його переслідувачі за допомогою тих чи інших апаратів.
Слухові псевдогаллюцинации - шуми, слова, фрази, передані хворому по радіо, через різну апаратуру; вони можуть доноситися ззовні або локалізуватися в голові, тілі; мати імперативний і коментуючий характер, належати знайомим і незнайомим особам, бути чоловічими, жіночими, дитячими.
Нюхові, смакові, тактильні, вісцеральні псевдо-галюцинації також мають характер сделанности.
Залежно від превалювання в клінічній картині галлюцинаторно-бредового синдрому галюцинаторних або маячних розладів виділяють галлюцинаторний і божевільною варіанти описуваного синдрому.
Про галлюцинаторном варіанті кажуть у випадках переважання в картині стану псевдогалюцинацій, порівняно незначного частки маячних розладів і власне явищ психічного автоматизму.
Якщо в статусі хворого на перший план виступають маячні ідеї переслідування і впливу, психічні автоматизми, а псевдогаллюцінаторние розлади відсутні або виражені мінімально, то стан визначають як божевільною варіант галюцинаторно-параноидного синдрому.
Можливо розвиток і так званого інвертованого варіанта синдрому Кандинського-Клерамбо, суть якого полягає в тому, що сам хворий нібито має здатність впливати на навколишніх, впізнавати їх думки, впливати на їх настрій, відчуття, вчинки. Ці явища зазвичай поєднуються з ідеями переоцінки своєї особистості або маячними ідеями величі і спостерігаються в картині парафренной.
За перебігом виділяють гостру і хронічну форми синдрому Кандинського-Клерамбо.
Гостра форма виникає в короткий термін, характеризується нападоподібний перебігом; відрізняються великою чуттєвістю маячних розладів, мінливістю і відсутністю тенденції останніх до систематизації, суперечливістю і фрагментарністю симптоматики, хаотичністю збудження, яскравістю вираженості всіх типів психічних автоматизмів (страх і тривоги, розгубленість, підозрілість, ворожість, іноді піднесений настрій).
Хронічна форма розвивається поступово, поволі; триває роками. Зазвичай клінічна картина ускладнюється - збільшується число асоціативних автоматизмів, до них приєднуються сенестопатические, потім рухові. Патологічні відчуття у хворих і джерела впливу приймають фантастичний зміст (наприклад, їм вийняли шлунок, закупорили кишечник: на них впливають з інших континентів за участю співробітників ЦРУ, інопланетян та ін.).
При хронічних станах відсутні розгубленість, яскравість афекту, мається систематизація або (при розвитку рясних псевдогалюцинацій) схильність до систематизації маячних розладів.
Явища психічного автоматизму виникають не одномоментно, а в певній послідовності: ідеаторні, сенестопатические, кінестетичні. На висоті такого стану можлива маячна деперсоналізація (явища відчуження).
Лікування проводять в психіатричному стаціонарі. Терапія спрямована на основне захворювання. Призначають нейролептики (тріфтазін, галоперидол, триседил, етаперазін, лепонекс та ін.). У тих випадках, коли синдром Кандинського-Клерамбо протікає в гострій формі, прогноз може бути сприятливим.
Висновок
Синдром Кандинського-Клерамбо (синдром психічного автоматизму) - один з різновидів галюцинаторно-параноидного синдрому; включає в себе псевдогаллюцинации, маячні ідеї впливу (психологічного і фізичного характеру) і явища психічного автоматизму (почуття відчуженості, неприродності, «сделанности» власних рухів, вчинків і мислення).
Різновиди психічного автоматизму: ідеаторний (асоціативний) ав...
