біною автомобіля в напрямку ходу руху. Тіло людини, досягаючи покриття дороги, ударяється головою і перекидається через неї, при цьому виникають пошкодження на задній, передній або бічних поверхнях тулуба і кінцівок. Подібні три етапи в освіті ушкоджень спостерігаються при випаданні пасажира через задній і бічний борт автомобіля з тією лише різницею, що при перекиданні тіла через голову відбувається зіткнення з покриттям дороги передньою поверхнею грудей і живота.
Характер ушкоджень у осіб, що випадають з кузова або кабіни автомобіля, істотно визначається не тільки висотою, але і швидкістю руху транспорту. Слід розрізняти пошкодження, що виникають від удару об покриття дороги, загального струсу тіла, ковзання по покриттю дороги і удару об частини автомобіля.
Залежно від варіантів падіння тіла з рухомого автомобіля механізм пошкоджень може бути різним. При зіткненні головою виникають локальні і конструкційні ушкодження кісток черепа і хребта, пошкодження головного мозку та інших внутрішніх органів від загального струсу тіла. При зіткненні ногами найбільш типовими є ушкодження кісток стоп і конструкційні переломи кісток гомілки або стегон і черепа. Травмуються головний мозок і внутрішні органи внаслідок струсу тіла. При зіткненні сідничної областю формуються переломи кісток тазу, хребта, черепа, пошкоджуються також головний мозок і внутрішні органи.
При зіткненні тулубом виникають переломи ребер, хребта, верхніх кінцівок, іноді черепа, а також пошкодження внутрішніх органів. Пошкодження м'яких тканин проявляються у вигляді саден, синців і ран, які не мають будь-яких специфічних особливостей. Зовнішні пошкодження незначні, поверхові й зазвичай розташовуються тільки на стороні наголоси, в той час як ушкодження внутрішніх органів множинні і обширні. Невідповідність між зовнішніми і внутрішніми ушкодженнями, а також одностороння локалізація зовнішніх пошкоджень досить характерні для удару об грунт при випаданні з рухомого автомобіля.
Переїзд. Переїзд як самостійний вид автомобільної травми зустрічається рідко і спостерігається тільки у випадках, коли потерпілий перед подією знаходився в горизонтальному положенні на дорозі. Значно частіше переїзд спостерігається при комбінованих видах автомобільної травми. Пошкодження від переїзду колесами автомобіля в більшості випадків поєднані і множинні. Їх переважне розташування - грудна клітка, таз, живіт, рідше - голова.
Переїзд через тіло потерпілого зазвичай відбувається після його падіння від удару рухомим автомобілем. На початку переїзду виникає удар рухомим колесом з подальшим протягуванням або відштовхуванням тіла, потім слідують накочення колеса і здавлення. Ця послідовність зберігається не завжди і залежить від профілю дороги, швидкості руху, положення тіла потерпілого.
Травмування тіла людини накочується колесом є складним динамічним процесом, який виявляється неоднаковим при переїзді веденим або ведучим колесами.
Первинне зіткнення колеса з тілом людини сприймається як удар твердим тупим предметом. Після цього починається процес накочування колеса. На одязі і на тілі виникають негативні відбитки малюнка протектора колеса. Механізм їх утворення наступний: в момент переїзду колесом ділянки шкіри стискаються найбільш що викуповують частинами протектора. Внаслідок здавлення судин кров переповнює ділянки шкіри, відповідні западаючим частинам протектора. У цих місцях виникають крововиливи. Пошкодження, які відображатимуть западаючі частині протектора, прийнято називати негативним відбитком, а виступаючі - позитивним. Комплекс негативних і позитивних відбитків і становить в цілому малюнок протектора коліс автомобіля, що може служити для ідентифікації конкретного протектора. Обертання ведучого колеса призводить до затягування одягу і шкірного покриву. Натяг одягу веде до її пошкоджень (розриви в області швів, відриви ґудзиків та ін.), А на шкірі виникають полосчатие осадненія і синці (в поперечному напрямку по відношенню до руху колеса) - первинний щипок поява надривів епідермісу внаслідок перерозтягнення шкіри.
Крім зазначених слідів, на шкірі можна виявити і характерні пошкодження у вигляді саден, що виникають від волочіння або тертя тіла об грунт або колеса автомобіля. Садна, забиті або забито-рвані рани мають різну форму, локалізація їх непостійна.
До специфічних ознаками цього виду автомобільної травми можна віднести отслойку шкіри з утворенням великих кишень raquo ;, заповнених вилилась кров'ю, які утворюються в результаті обертання і ковзання рухомого колеса. На обмежених ділянках тіла (стегно, гомілка) може виникати циркулярна відшарування шкіри. На вираженість цієї ознаки впливають характер грунту, швидкість руху автомобіля, його маса та ін.
В основі механізму ушко...
