ілий падає на грунт тією ж стороною тіла, на якій виникли ушкодження при зіткненні. У цих випадках пошкодження від удару об покриття дороги і від зіткнення з автомобілем як би нашаровуються один на одного.
осколковий і осколкові переломи кісток черепа можуть виникати як при ударі головою об частини автомобіля, так і в момент відкидання тіла і удару головою об грунт. Їх локалізація досить різноманітна і залежить від етапу виникнення пошкоджень. Частіше вони локалізуються в скронево-тім'яних і тім'яно-потиличних областях голови, рідше в лобових.
Субдуральні крововиливи бувають дифузними і обмеженими. Дифузні зустрічаються частіше і займають значну поверхню головного мозку. Обмежені локалізуються в місці прикладання сили і відповідають місцю перелому або тріщини). Епідуральні крововиливи зустрічаються рідше. Речовина мозку пошкоджується в місці безпосереднього прикладання сили і в області протівоудара. Мікроскопічно проявляється у вигляді осередкових крововиливів в корі і білій речовині мозку.
При первинному ударі в область задньої поверхні тіла голова різко відкидається назад. Досить характерними є ушкодження шийного відділу хребта (внаслідок різкого перерозгинання). У ряді випадків виявляються розриви атлантоокціпітального зчленування і зв'язок між I і II шийними хребцями. Одночасно може порушуватися цілість довгастого і спинного мозку. Виникають переломи кісток склепіння та основи черепа від удару об частини автомобіля (частіше про капот), а також пошкодження речовини головного мозку.
Переломи ребер характеризуються такими особливостями: вони множинні, закриті, розташовуються односторонньо по бічній або задній поверхні грудної клітки, по одній або двох анатомічним лініях. У момент первинного впливу виникають як локальні, так і конструкційні переломи ребер. При падінні тіла на автомобіль або при відкиданні і падінні його на грунт утворюються частіше конструкційні переломи ребер. Характер і локалізація переломів в чому залежать від величини зовнішнього впливу, місця прикладання сили, форми і розмірів повреждающей частини автомобіля, еластичності грудної клітки і характеру одягу.
Переломи кісток тазу зазвичай закриті, виникають від удару частинами рухомого автомобіля або подальшого падіння і удару тіла об грунт. При ударі частинами рухомого автомобіля в області передньої частини тіла відбуваються переломи лобкових і сідничних кісток. Удар з боковим напрямком веде до пошкоджень одного боку із захопленням області великого вертіла стегна або гребеня клубової кістки.
При зіткненні рухомого автомобіля з людиною спостерігаються різноманітні ушкодження органів грудної та черевної порожнини, причому травматизація може бути різною. Ці ушкодження є результатом струсу тіла. Пошкодження від прямого удару локалізуються зазвичай на поверхнях, звернених до місця прикладання сили, найбільш часто травмуються легені, печінка, селезінка, нирки. Спостерігаються крововиливи під епікардом, частіше у місця впадання нижньої порожнистої вени, іноді надриви перикарда. У паренхіматозних органах можна виявити крововиливи в зв'язках, їх розриви і навіть відриви, подкапсульном размозжения тканини.
Порушення цілості кісток стегна і гомілки виникають у момент первинного впливу виступаючих частин рухомого автомобіля, наприклад бампера, буксирного гака та ін., а їх локалізація залежить від росту людини і висоти виступаючої частини. Такі переломи утворюються в результаті різкого удару в поперечному напрямку до поздовжньої осі кістки і мають всі ознаки пошкоджень від впливу тупими предметами. Слід мати на увазі, що морфологічно схожі переломи виникають і внаслідок поперечного переїзду колесом автомобіля через гомілку або стегно.
Про направлення зовнішнього впливу і переміщенні тіла внаслідок удару передньою частиною автомобіля в ряді випадків можна судити на підставі аналізу гвинтоподібних переломів довгих трубчастих кісток нижніх кінцівок. Важливе місце при цьому займають особливості переломів кісток тазу, а також характер слідів ковзань на підошовної частини взуття, особливо опорної ноги.
Випадання пасажира або водія з рухомого автомобіля відбувається при різкому несподіваному гальмуванні, швидкому початку руху, крутих поворотах та ін.
Випадання пасажира з кузова вантажного автомобіля (що буває найчастіше) вперед над кабіною спостерігається в момент різкого гальмування. Тіло за інерцією продовжує рухатися вперед і наштовхується на задню частину кабіни. Нижні кінцівки і область тазу (залежно від висоти кабіни) затримуються, а тулуб продовжує рух вперед. За рахунок триваючого згинання тіла вперед нижні кінцівки піднімають над підлогою кузова, кілька випрямляються, а голова і тулуб нахиляються вниз. У результаті цього пасажир пролітає над ка...
