езпосередньо звертаючись до почуттів або когнітивної сфері пацієнта. У роботі методу застосовуються такі основні психотерапевтичні технічні прийоми: оптимізація, підтримка, інформування, навчання, стимуляція, конфронтація, знецінення, ятрогенізація, індоктрінірованіе та ін
Широко в рамках комплексної терапії хворих ігровою залежністю використовується Трансакційний аналіз (як індивідуально, так і в групі). Основними цілями психотерапії були: підвищення мотивації до відмови від азартних ігор, вироблення позитивних життєвих стратегій тверезого поведінки, мотивація на підтримуючу психотерапію і психофармакотерапию. З технік ТА використовувалися: укладення контрактів, «метод трьох стільців», профіль погладжувань, структурний аналіз его-станів, аналіз життєвого сценарію. Наприкінці стаціонарного курсу терапії проводилася процедура «керованого мотиваційного терапевтичного трансу» (Навіювання на відмову від гри з підтримкою позитивної життєвої стратегії). Зазначений підхід дозволив отримати ремісії протягом шести місяців у 71,0% пацієнтів.
На базі Московського науково-практичного центру наркології розроблена реабілітаційна програма для осіб, що страждають залежністю від азартних ігор. Програма включає три складових: медикаментозну, психотерапевтичну, соціальну. Медикаментозна складова присутня на всіх етапах процесу, але її питома вага варіює залежно від психічного стану пацієнта, рівня та інтенсивності проявів патологічного потягу. Головна мета психотерапевтичної та соціальної складової - відновлення психічного, фізичного, психологічного, сімейного та соціального статусу пацієнта, що дозволяє реінтегруватися в суспільство в умови відмови від азартних ігор.
Отже, що можна запропонувати за темою дослідження для молоді, хворий на ігроманію? Лікувально-реабілітаційний процес складається з двох етапів. Перший етап - стаціонарний (30 днів), після чого хворі переводяться на другий етап - амбулаторний. Організаційно психотерапевтична та соціальна складові стаціонарного етапу будуються з тематичних лекцій, самостійної роботи (заповнення тестів, виконання психологічних завдань), роботи в малих групах та індивідуальних занять. Після стаціонарного лікування хворі переводяться на амбулаторне лікування для поступового входження у звичні середовищні умови, відхід від способу життя, пов'язаного з тривалим перебуванням в реабілітаційному центрі, набуття навичок самостійного та відповідального поведінки.
На амбулаторному етапі пацієнти два рази на тиждень відвідують групові психотерапевтичні заняття, з ними проводиться соціально-психологічний тренінг. Тривалість амбулаторного етапу не менше шести місяців. Паралельно проводиться психотерапевтична робота з родичами, спрямована на подолання співзалежності.
Аналіз річних ремісій показав важливу роль лікувально-реабілітаційної програми. У тих пацієнтів, які пройшли всі реабілітаційні етапи (стаціонарний і амбулаторний), відзначаються більш тривалі ремісії (до 40,0%).
Висновок
Проблема ігрової залежності (гемблинга) в сучасному світі стає все більш актуальною. У Росії останнім часом на тлі легалізації і стрімкого розвитку індустрії азартних ігор відзначається різке зростання захворюваності та хворобливості даним захворюванням, що є, за сучасними даними, приватним видом хвороби залежної поведінки. ...
