ЦЗ; безробітні) мужчіниженщіни
Відомості про сім'ї, що проживають на території дільниці
Джерело інформацііХарактер інформацііУправленіе мікрорайоном (ЖЕК) Загальні відомості про кількість і склад сімей, що проживають на терріторііСоціальние служби (Управління соціального захисту населення по місту Ханти-Мансійська і Ханти-Мансійському району) Неповні сім'ї, одинокі матері, неповнолітні матері, багатодітні сім'ї, які потребують уваги, сім'ї з дітьми - інвалідами, сім'ї інвалідів, які мають на утриманні неповнолітніх детейШколиПлохая успішність, відхилення в поведінці дитини, серйозні матеріальні труднощі семьіПодразделеніе у справах неповнолітніх міліцііБитовое хуліганство, скандали, бешкети в сім'ях з дітьми, родини-прітониУчастковие педіатри та медсестри дитячої поліклінікіУсловія утримання та виховання дітей у сім'ї, загальний стан здоров'я детейНаркологіческая службаЗлоупотребленіе алкоголем неповнолітніми
Спеціаліст з соціальної роботи: _____________________
Додаток 5
ЗАТВЕРДЖУЮ
«_____» ______________2013 р.
Соціальний паспорт сім'ї
1. П.І.Б. представника семьі________________________
2. Адреса регистрации_______________________________
. Адреса проживания________________________________
4. Відомості про сім'ю:
№ п / пФ.І.О. (Повністю) Дата рожденіяСтепень родстваЗанятостьЛьготная категорія
5. Тип сім'ї:
ПолнаяНеполная: - самотня (ий) - розлучена (ий) - вдова (вдівець) - позбавлення батьківських правМногодетная сім'я: - кількість детейСемья виховує дитину-інвалідаСемья соціального ризику: - зловживання алкоголем - зловживання наркотиками - на обліку в КДН - на обліку ООіП - безработниеСемья біженців або вимушених переселенцевУчастнікі локальних войнЧАЕС 6. Матеріальний добробут родини:
Джерела доходовПрімечаніеЗ / плата: - батька - матеріПенсія: - по старості - по інвалідності - по втраті годувальника - другоеПособія: Стипендія: Відсутність доходаДругіе види доходу
7. Рівень добробуту родини:
УровеньПрімечаніеВише прожиткового мінімумаПрожіточний мінімумНіже прожиткового мінімуму
8. Житлово-побутові умови:
Житло
УсловияПримечаниеОтдельная квартіраАрендуемое житлове помещеніеКомната в общежітііПрожівают з родственнікаміВременное жільеНесоответствіе санітарно-гігієнічним нормамТребуется розширення житлової площадіТребуется капітальний ремонтОтсутствіе жільяЖіліщние умови відповідають нормам Побутові умови
УсловіяПрімечаніеНалічіе мебеліКухонная зонаСпальная зонаЗона отдыхаЭлектроприборыОтдельное спальне местоДетская одеждаПостельние прінадлежностіПродукти харчування
9. Вид ТЖС:
Стихійне бедствіеСмерть близкихБезработицаИнвалидностьОдиночествоНеспособность до самообслуговування у зв'язку: - з похилим віком - з хворобою - з сирітством - бездоглядністю - малозабезпеченістю
. У яких видах допомоги потребує родина (план заходів):
Консультування: - педагогічн...
