и. При тривалому безперервному лікуванні середнє збільшення росту склало 0,82 см/міс., Маси тіла - 0,38 кг/міс. При переривчастому відповідно 0,75 см/міс. і 0,4 кг/міс. Безперервний курс лікування має ефект 1-1,5 року, а переривчастий 3-4 роки. Важливо застосування анаболічних стероїдів. Лікування проводиться декілька років з заміною одних препаратів іншими, менш активних більш активними. Лікування проводиться курсами, одномоментно призначають лише один препарат, комбінувати їх для посилення ростового дії недоцільно. Рекомендовані дози препаратів: неробола - 0,1-0,15 мг/кг маси тіла на добу перорально, нероболила 1мг/кг внутрішньом'язово раз на місяць (місячна доза вводиться в 2-3 прийоми), ретаболила 1мг/кг маси тіла на місяць внутрішньом'язово. При гіпотиреозі, супутньому нанізм, доцільно спільно призначати тиреоїдні гормони. З 15-16 років у разі хлопчиків (але не раніше) починають застосовувати хоріонічний гонадотропін, дівчаткам старше 16 років - естрогени. Цілеспрямоване і систематичне лікування нанізму дає виражені ефекти. Так згідно з дослідженнями (на прикладі 175 хворих) в ході цього лікування у 21% хворих вдалося збільшити зростання на 30см, у 61% - на 31-50см, у 18% - на 51-60см і більше [1]. br/>
6.2 Хвороби, пов'язані з надлишком гормону росту
Ці хвороби - гігантизм і акромегалія. Гігантизм (макросомія) - захворювання дітей та підлітків з незакінч фізіологічним ростом, що характеризується перевищує фізіологічні межі порівняно пропорційним епіфізарних і періостальних збільшенням кісток, дрібних тканин і органів. Акромегалія - ​​прискорений ріст тіла, але не в довжину, а в ширину, що проявляється в диспропорційно периостальна збільшенні кісток скелета і внутрішніх органів, яке поєднується з характерними порушеннями обміну речовин [1]. p align="justify"> Як і гіпофізарний нанізм, акромегалія може бути спадковою, приблизно у 40% хворих виявляється мутація в ? s - субодиниці G-білка плазматичної мембрани соматотрофних клітин, в результаті чого остання втрачає ГТФазную активність; з цієї причини розвивається тривала активація аденілатциклази, підвищена концентрація цАМФ в соматотрофоцітах підвищує рівень транскрипції гена гормону росту через активацію його CREB - транскрипційного фактора (фосфорилюванням протеінкіназою А). [1,10] Проте інші дані говорять про те, що в 99% випадків причина гігантизму і акромегалії - аденоми гіпофіза, що секретують гормон росту. У 45% випадків подібні пухлини продукують тільки соматотропін, в 30% - ще і пролактин, а в 25% випадків і інші гормони (тиреотропний гормон, фолікулостимулюючий гормон та ін.) Зустрічальність захворювання не залежить від статі і становить 40-60 випадків на мільйон. Крім того причинами можуть бути первинні патології гіпоталамуса і верхніх відділів ЦНС, підвищення чутливості клітин до соматотропіну, пухлини, с...
