> Стінка тонкої кишки
4. Червоподібний відросток
Червоподібний відросток (апендикс) - це порожнистий орган lt; # 179 src= doc_zip10.jpg / gt;
Поперечний і поздовжній перетин червоподібного відростка, мале збільшення мікроскопа lt; # justify gt;
Поперечний перетин стінки червоподібного відростка, велике збільшення мікроскопа lt; # justify gt; 5. Реакція лімфоїдної тканини на інфекції
У відповідь на багато інфекційні, лікарські, фізичні фактори можливо початок запалення лімфоїдної тканини, зокрема, запалення мигдалин, пеєрових бляшок. Розглянемо деякі приклади інфекційного ураження даних лімфоїдних скупчень.
Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається Corynebacterium diphteriae (дифтерійної паличкою), що характеризується фібринозним (дифтеритическим або крупозним) запаленням в області вхідних воріт і загальною інтоксикацією. Патогенні властивості дифтерійної палички пов'язані головним чином з виділенням екзотоксину.
Клініко-морфологічні форми: дифтерія зіва (ротоглотки, мигдаликів) і дифтерія дихальних шляхів (гортані, трахеї, бронхів - крупозне фібринозне запалення, причина істинного крупа при відторгненні плівок), інші рідкісні форми по локалізації (дифтерія ран і т. д.). Ураження серця - ранній параліч (токсична кардіоміопатія в кінці 1-й - початку 2-й тижні хвороби), пізній параліч (через 2-2,5 міс. Від початку захворювання внаслідок поразки блукаючого нерва і інтрамуральних гангліїв).
Мікропрепарати (а-в).
Дифтеритичний тонзиліт при дифтерії: глибокі ділянки некрозу покривного багатошарового плоского епітелію і підлеглих тканин мигдалини (некротичний детрит), просочені фібрином (в) і інфільтровані нейтрофільними лейкоцитами (дифтеритическая фібринозно плівка - 1). По периферії ділянки дифтеритического фібринозного запалення - демаркаційна зона з розширеними повнокровними судинами і скупченням нейтрофільних лейкоцитов (2). а, б - фарбування гематоксиліном і еозином, в - забарвлення по Граму-Вейгерту: а - x60, б, в - x 100 (в - препарат Ю.Г. Пархоменко).
Макропрепарат. Мозговідное набухання пеєрових бляшок при черевному тифі: пейерови бляшки (групові лімфатичні фолікули клубової кишки) збільшені в розмірах, плотноватой консистенції, виступають в просвіт кишки. Поверхня їх з борознами, нагадує поверхню головного мозку (препарати музею кафедри патологічної анатомії МДМСУ).
Черевний тиф - гостре кишкове інфекційне захворювання, викликаного Salmonella typhi і характеризується циклічним перебігом зі зміною фаз, гранулематозним запаленням в лімфоїдному апараті кишки (переважно тонкої), явищами інтоксикації, гепато-і спленомегалією. Місцеві зміни розвиваються в термінальному відділі клубової кишки (ілеотиф), іноді в товстій кишці (колотиф), але частіше уражаються і тонка, і товста кишка (ілеоколотіф).
Стадії ілеотиф (кожна триває близько 1 тиж.): мозговідное набухання групових лімфоїдних фолікулів (пеєрових бляшок), некроз, утворення виразок (стадія брудних виразок ), чистих виразок і загоєння.
Загальні зміни (обумовлені бактеріємією): брюшнотифозная екзантема на шкірі тулуба і живота, ангіна Дюге (набухання мигдаликів), черевнотифозні гранульоми в селезінці, лімфатичних вузлах, кістковому мозку, легенів. Ускладнення: кишкові - кровотеча, перфорація виразок, перитоніт; позакишкові - бронхопневмонія (суперінфекція, частіше викликається пневмококом і стафілококом), гнійний перихондрит гортані, воскоподібний некроз прямих м'язів живота, гнійний остеомієліт та внутрішньом'язові абсцеси, сепсис.
Мікропрепарати (а, б).
мозковидного набухання пеєрових бляшок при черевному тифі: слизова оболонка клубової кишки звичайного будови, помірно набрякла. У власній пластинці слизової визначаються великі лімфатичні фолікули.
При великому збільшенні мікроскопа (б) видно скупчення в центральній частині лімфатичних фолікулів великих макрофагів з широкою еозинофільної цитоплазмою, що утворюють гранульоми.
Лімфоцити витіснені на периферію фолікулів. Забарвлення гематоксиліном і еозином: а - x60, б - x400.
Висновок
Лімфоїдна тканина, асоційована зі слизовими, є важливою складовою імунної системи організму, запобігає проникненню в організм різних патогенів з їжею та повітрям, а також виконує ряд інших суміжних функцій.
Вона представлена ??в основному глоткових кільцем Пирогова, Пейерових бляшками тонкої кишки і червоподібного відростка, а також дифузно розташованими ділянками, що містять лімфоцити або поодинокі лімфоїдні вузлики.
...
