джується парестезіями lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%9F%D0%B0%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7 % D0% B8% D1% 8F gt; пальців стоп і кистей. Іноді слабкість в першу чергу виникає в руках або одночасно в руках і ногах. Підвищується вміст білка в спинномозковій рідині lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8Cgt; (починаючи з 2-го тижня захворювання). У важких випадках виникають паралічі lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%9F%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87gt; дихальних і краніальних м'язів, головним чином мімічних і бульбарних. Нерідкі болі в спині, плечовому і тазовому поясі, іноді иррадиирующие по ходу корінців, симптоми натягу. Пацієнти, особливо з супутнім цукровим діабетом, розташовані до розвитку пролежнів. Часто відзначаються виражені вегетативні порушення: підвищення або падіння артеріального тиску, ортостатична гіпотензія lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0 % B5% D0% BD% D0% B7% D0% B8% D1% 8F gt ;, синусова тахікардія lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A2%D0%B0%D1%85%D0 % B8% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F gt ;, брадіарітмія lt;http://ru.wikipedia/w/index.php?title=%D0%91%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B8%D1%8Famp;action=editamp;redlink=1gt;, минуща затримка сечі.
Системність поразки, яка спостерігається при HCV-інфекції, відображає генералізований характер гепатиту С з залученням в патологічний процес багатьох органів і тканин, що ускладнює своєчасну діагностику та лікування хронічного гепатиту.
. Шляхи зараження гепатитом С
Гепатит С не передається повітряно-крапельним шляхом (при розмові, чханні, зі слиною та ін.), при рукостисканні, обіймах, користуванні загальним посудом, їжею або напоями.
Якщо в побуті відбулася передача інфекції, то при цьому обов'язково має місце попадання частки крові від хворого або носія вірусу гепатиту С в?? ровь заразившегося (при травмі, порізі, через садна та ін.). Хоча випадків побутового інфікування гепатитом С не описано, дотримання правил особистої гігієни необхідно.
. Внутрішньовенне введення наркотиків
. Переливання крові та її замінників. До контингентів підвищеного ризику зараження, насамперед, відносяться хворі на гемофілію та пацієнти, які перебувають на гемодіалізі.
. Можливе зараження при виконанні пірсингу, татуювань, манікюру, голковколювання інструментами, забрудненими кров'ю хворого або носія інфекції, можливо - при спільному використанні бритв, манікюрного приладдя, і навіть зубних щіток (що потрапила на них інфікована кров може стати причиною зараження), при укусі.
Виконання лікарських призначень: внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій. Лікування у стоматолога, гінеколога та ін. Медперсонал може заразитися на роботі (у лікарні, клініці) при травмі під час роботи з інфікованою кров'ю.
. Статевий шлях зараження можливий в 3-5% випадках при постійному статевому партнерові і в 20% випадках при великій кількості статевих партнерів
. Під час вагітності від матері до дитини. Від інфікованої матері плоду вірус гепатиту С передається рідко, не більше ніж в 5% випадків. Інфікування можливе тільки в пологах, при проходженні родових шляхів. Запобігти інфікуванню сьогодні не представляється можливим.
У більшості випадків діти народжуються здоровими. Даних про перебігу інфекції в довготривалій перспективі поки недостатньо, протоколи лікування новонароджених також не розроблені.
Немає даних і вказують на можливу передачу вірусу з молоком матері. Годування грудьми при наявності гепатиту С у матері рекомендують відмінити, якщо є порушення цілісності шкіри молочних залоз, кровотеча. У дітей, народжених від інфікованих матерів, аналіз виконується у віці 12-18 міс.
. У 30-40% випадків виявити шлях інфікування вірусу гепатиту С не вдається.
Список літератури
1.Логінов А.С., Блок Ю.Є. Хронічні гепатити та цирози печінки.- М .: Медицина, 1987., с.76-82.
2.Ігнатова Т.М., Апросіна З.Г., Сєров В.В. та ін. «позапечінкових прояви хронічної HCV-інфекції» Ріс. мед. журнал +2001 №2 с.13-18
3.Анохіна Я.С. Інфекційні захворювання. Повний довідник.- М., 2007. - С.444-449.
4.Елісеев Ю.Ю. Інфекційні захворювання.- М., 2008. - С. 440-446.
.Макарік Т.В., Романова Е.А. Вірусний гепатит С: нове в епідеміології та методах діагностики//Гематологія та трансфузіологія.- 2001. - №3.- С. 86-91.
6.В рефераті використані матеріали конференції Гепатит С - Російський консенсус Хронічний гепатит з: позапечінковіпрояви, особливості клінічного пе...
