озслабляючи тим самим всі дихальні м'язи. Для цього необхідно, щоб живіт при вдиху розслаблявся і злегка випинався вперед, спина прогиналася вперед в поперековій області, таз кілька опускався донизу і відсувався вкінці. При видиху спина повинна вигинатися кзади дугою, таз просуватися вперед і донизу. Така рухливість хребта в поперековій області сприяє виробленню діафрагмального і черевного дихання. Надалі у дитини виробляється навичка дихати животом.
При бронхіальній астмі та астматичному бронхіті лікувальна гімнастика включає і прості гімнастичні вправи для всіх м'язів, а також вправи на розслаблення м'язів спини, живота, плечового пояса у вихідних положеннях лежачи на спині, боці, сидячи, стоячи. Ці вправи необхідні для зняття спазму не тільки м'язів бронхів, а й усіх м'язів скелета, які при бронхіальній астмі сильно скорочені. Їх необхідно проводити 2 рази на день: вранці відразу після сну і ввечері за 1,5-2 години до сну. Загальна тривалість гімнастики 10-15 хв. Кожні 3-4 тижні вправи частково видозмінюють. Залежно від віку характер цих вправ і система їх виконання будуть різною.
З дітьми дошкільного віку (3-7 років) гімнастичні вправи виконують у формі різних рухливих ігор: ігор-казок, ігрових оповідань та ін .; дихальні вправи - у формі наслідувальних рухів. Наприклад, «гра з пір'їнками» (діти дмуть знизу на маленькі пір'ячко, змушуючи їх літати по повітрю і не даючи їм впасти), видування повітря через скляну трубочку, соломинку, надування мильних бульбашок, здування тенісної кульки, надування гумової іграшки.
Тривалість лікувального курсу - 1 рік. Бажано, щоб 3 рази на тиждень діти займалися спеціальною гімнастикою, щодня 2 рази на добу - по лікувальним комплексам.
3. Фізична реабілітація хворих на бронхіальну астму в різні періоди захворювання
бронхіальний астма пневмонія реабілітація
Під час нападу бронхіальної астми для прискорення його припинення в комплексі з іншими лікувальними заходами можна застосовувати деякі спеціальні вправи і масаж. У цьому випадку дитину саджають на стілець верхи, обличчям до спинки. Руки покладені на спинку стільця, а голова спирається на них. У такому положенні створюються умови для вільного дихання, відкривається доступ до грудної клітки з боку спини.
Можливо й інше положення - рачки. Дитина розташовується на ліжку. Ноги зігнуті в колінах і кілька притиснуті до живота. Руки, зігнуті в ліктях і розташовані паралельно один одному, укладають на згорнуту подушку або валик з ковдри. Голова, повернена на бік, розташовується на руках. Для зручного положення дитини під таз підкладають подушку. При цьому тулуб знаходиться майже в горизонтальному положенні, кілька піднесеному спереду.
Дитина може перебувати в ліжку і лежачи на боці з деяким поворотом кпереди так, щоб рука, що відповідає цьому боці, була підкладена під голову в якості подушки, а рука і зігнута в коліні нога протилежного боку розташовувалися попереду тулуба.
Після прийняття відповідних поз можна робити погладжуючий і вібраційний (постукуючий) масаж грудної клітки, вправи на розслаблення в поєднанні з дихальними вправами та звукової гімнастикою (проголошенням звуків з подовженим видихом).
З фізіотерапевтичних процедур під час нападу широко застосовують аерозолі та електроаерозолі розчинів бронхоспазмолітичну препаратів температури 38 * С - еуспірана, новодрин, сальбутамолу, беротека - від 8 до 15 крапель в 5 мл дистильованої води. На процедуру використовують 3-5 мл (залежно від віку), тривалість її 6-10 хв. 1-2 рази на день. Щоб уникнути осадження ліків краще користуватися ампулірованной розчинами, змішуючи їх перед процедурою.
Для купірування нападу можна застосовувати гарячі ручні або ножні ванни. Температуру води поступово підвищують від 38 до 40-42 * С, обережно додаючи більш гарячу воду, тривалість процедур 7-15 хв. в залежності від віку дитини та переносимості.
У період нетяжелого нападу інфекційно-алергічної астми в стаціонарних умовах можна застосувати Е.П.Увч тривалістю від 6-8 до 10 хв .; на курс лікування 3-5 процедур.
Легкі напади астми купіруються впливом СМТ на сегментарно-рефлекторну зону - паравертебрально на рівні верхніх грудних хребців. Режим змінний, 1рр, частота імпульсів 150 Гц, тривалість 2-3 с, глибина модуляцій 50%, тривалість 3-5 хв. (залежно від віку); 111 рід роботи, частота 100 Гц, глибина модуляцій 50-75%, загальна тривалість 6-10 хв. щодня; на курс лікування 8-10 процедур. Хворим з інфекційно-алергічної формою астми рекомендується вплив СМТ з розташуванням електродів на заднебокових поверхнях грудної клітки більшою площею, при тих же характеристиках СМТ. Лікування добре переноситься дітьми...
