волі і привертаються до праці страхувальником; фізичні особи, які виконують роботу на підставі цивільно-правового договору (наприклад, підряду, доручення), однак за умови, що в ньому зафіксовано, що страхувальник зобов'язаний сплачувати страховикові страхові внески;
- фізичні особи, які отримали ушкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійне захворювання, підтверджене в установленому порядку і спричинило втрату професійної працездатності.
Страховиком у відносинах з обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків виступає Фонд соціального страхування РФ. Положення про Фонд соціального страхування РФ затверджено постановою Уряду РФ від 12 лютого 1994 № 101. Згідно з Положенням Фонд соціального страхування управляє коштами державного соціального страхування РФ.
Страховий випадок з обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків - підтверджений в установленому порядку факт ушкодження здоров'я застрахованого внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, який спричиняє виникнення зобов'язання страховика здійснювати забезпечення по страхуванню.
Забезпечення по страхуванню - страхове відшкодування шкоди, життю і здоров'ю застрахованого, заподіяної внаслідок настання страхового випадку, у вигляді грошових сум, виплачуваних або компенсуються страховиком застрахованому чи особам, які мають на це право відповідно до законодавства. Забезпечення по с?? рахованію здійснюється в наступних формах:
- у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності, що призначається в зв'язку зі страховим випадком;
- у вигляді одноразових або щомісячних страхових виплат застрахованій або особам, які мають право на отримання такої виплати у разі його смерті;
- у вигляді оплати додаткових витрат, пов'язаних з ушкодженням здоров'я застрахованого, на його медичну, соціальну та професійну реабілітацію. Перелік таких витрат встановлено федеральним законом. У нього, зокрема, включені витрати на додаткову медичну допомогу, спеціальний медичний і побутовий догляд за застрахованим, у тому числі здійснюваний членами його сім'ї; санаторно-курортне лікування, включаючи оплату відпустки, вартість проїзду застрахованого, а в необхідних випадках також вартість проїзду супроводжуючої його особи до місця лікування і назад, їх проживання та харчування; протезування, а також витрати на забезпечення пристосуваннями, необхідними застрахованій для трудової діяльності і в побуті; забезпечення спеціальними транспортними засобами, їх поточний та капітальний ремонти та оплата витрат на паливно-мастильні матеріали; професійне навчання (перенавчання) та ін.
Кошти на здійснення обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань формуються за рахунок:
- обов'язкових страхових внесків страхувальників;
- стягуються штрафів та пені;
- капіталізованих платежів, що надійшли у разі ліквідації страхувальників;
- інших надходжень, що не суперечать законодавству РФ.
Страхові тарифи, диференційовані за групами галузей (підгалузей) економіки до залежності від класу професійного ризику, встановлюються федеральним законом. Встановлений законом страховий тариф застосовується до нарахованої страхувальником оплаті праці по всіх підставах (доходу) застрахованих. Так, Федеральним законом від 12 лютого 2001 № 17-ФЗ були встановлені страхові тарифи на обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань на 2001 рік, які діють і в 2002 р Найвищий розмір тарифу у розмірі 8, 5% встановлений для страхувальників, що відносяться до 22 класу професійного ризику (наприклад, підприємств вугільної промисловості), найнижчий - 0,2% у відношенні 1 класу професійного ризику (торгівля, туризм, охорона здоров'я та ін.).
Розмір зазначеної вище знижки або надбавки встановлюється страхувальнику з урахуванням стану охорони праці, витрат на забезпечення по страхуванню і не може перевищувати 40% страхового тарифу, встановленого для відповідної галузі (підгалузі) економіки.
Нарахування та сплата пенею при порушенні термінів сплати страхових внесків на обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань здійснюються в розмірах, порядку і на умовах, які встановлені частиною першою Податкового кодексу РФ для нарахування та сплати пенею за порушення строків сплати податків і зборів.
1.3 Обов'язкове медичне страхування
Обов'язкове медичне страхування є складовою частиною державного соціального страхування і забезпечує всім гро...
