ість) - число відомих хворих на активний туберкульоз, які перебувають на обліку,
смертність - число померлих від туберкульозу протягом календарного року.
Епідеміологічні показники розраховуються на 10 або 100 000 населення. Це дозволяє порівнювати поширеність туберкульозу в різних країнах або різних регіонах однієї країни.
Найбільш об'єктивними і надійними критеріями епідеміологічної ситуації з туберкульозу вважаються захворюваність і смертність.
У міжнародній практиці серед захворілих туберкульозом прийнято виділяти хворих, у яких в мокроті або іншому матеріалі виявлені мікобактерії (методами мікроскопії, посіву на живильні середовища, посіву на рідкі збагачені живильні середовища, Бактек, ПЛР та ін.), А також групу абаціллярних хворих. Показник хворобливості (контингенти хворих) знаходиться в самій безпосередній зв'язок із захворюваністю, повнотою виявляємості, а також чіткістю роботи протитуберкульозних закладів з обліку хворих і зняттю з обліку видужали від туберкульозу. Достовірність епідеміологічних показників залежить від якості організації роботи медичної статистики. Найбільш суттєвою для будь-якого інфекційного захворювання є інформація про величину резервуара інфекції, характерних тенденції та шляхи її розсіювання.
Основний резервуар туберкульозної інфекції становлять хворі на туберкульоз легень, що виділяють мікобактерії туберкульозу у великій кількості, які порівняно легко можуть бути виявлені в мокроті методом прямої мікроскопії. У переважної більшості хворих, що виділяють мікобактерії і представляють епідеміологічну небезпеку, є деструктивний туберкульозний процес в легенях.
Хворі, складові резервуар інфекції, можуть бути розділені на дві основні групи: вперше виявлені протягом поточного року і виявлення ран?? е, з хронічними формами туберкульозу.
В останні роки відзначено зростання захворюваності на туберкульоз серед осіб, які перебувають у контакті з хворими на туберкульоз, що виділяють мікобактерії туберкульозу. При обстеженні осіб, які перебувають у контакті з хворими з епідеміологічно небезпечними формами туберкульозу, нерідко виявляється захворювання туберкульозом, виникнення якого можна пов'язати з повторним зараженням. Нерідко суперінфекція настає при попаданні в дихальні шляхи мікобактерій, стійких до протитуберкульозних препаратів, викликаючи так званий лікарсько - стійкий туберкульоз. Джерелом такого зараження є хворі, неефективно лікувалися хіміопрепаратами.
Протягом останніх років зростання захворюваності та смертності від туберкульозу відзначений у всьому світі. Найбільш виражена ця тенденція в країнах Центральної та Східної Європи, Росії, а також у країнах, що раніше входили до СРСР. У Росії показник захворюваності на туберкульоз в 2008 р досяг 67 випадків на 100 тис. Населення. Таке зростання захворюваності на туберкульоз, насамперед пов'язаний з великим резервуаром туберкульозної інфекції, який підтримує високий рівень інфікованості, а також ендемічні спалаху вторинного туберкульозу за рахунок суперінфекції.
Внаслідок ще частого виявлення запущених і гостро прогресуючих форм туберкульозу збільшився показник смертності, рівень якої досяг в 2008 р 17,5 випадків на 100 тис. населення. Зростання смертності від туберкульозу свідчить про недостатню ефективність лікування (насамперед хіміотерапії), а також частому пізньому виявленні хворих з некурабільнимі формами хвороби.
вогнище туберкульоз хіміопрофілактика обстеження
Глава 2. Заходи щодо профілактики туберкульозу
. 1 Соціальна спрямованість профілактики туберкульозу
Профілактика туберкульозу має соціальну спрямованість, що полягає в проведенні в масштабах держави заходів економічного і санітарного характеру. До таких заходів належать:
· поліпшення житлово-побутових умов життя населення;
· оптимізація умов праці, попередження професійних захворювань легенів;
· оздоровлення навколишнього середовища, включаючи боротьбу із забрудненням атмосферного повітря, водоймищ, грунту, озеленення, дотримання санітарних вимог промислової гігієни;
· поліпшення якості харчування;
· боротьба з алкоголізмом, наркоманією, токсикоманією, курінням;
· розвиток фізичної культури і спорту, культивування здорового способу життя;
· розширення мережі дитячих оздоровчих та санаторно-курортних закладів;
· проведення соціальних та санітарно-ветеринарних заходів у місцях промислового виробництва тварин і птахів.
Для хворих на туберкульоз, держави і роботодавця важливо знати і пам'ятати:
...
