, здатного визначати тільки злоякісну пухлину того чи іншого типу, розробити не вдалося. Поки можливо тільки визначити злоякісність або доброякісність пухлини, грунтуючись на кількісних відмінностях у змісті того чи іншого маркера в сироватки крові [1].
Більш ніж 50-річний досвід застосування популяційного скринінгу раку в країнах з високими ресурсами показав, що організовані популяційні програми скринінгу знижують смертність від раку. Мамографічний скринінг дозволяє знизити смертність від РМЗ на 30% через 5-7 років і на 20% - через 15-20 років. Серед жінок, регулярно проходять профілактичне обстеження, на 30-50% менше загиблих від РМЗ, ніж серед тих, хто не брав участь у профілактичних програмах.
.4 Методи дослідження в ГБУЗ АТ «Няндомской центральній районній лікарні» для виявлення онкологічних хворих
1. Рентгенологічні методи обстеження є основними методами розпізнавання при пухлинах легень, шлунка, товстої кишки. Тому ці методи застосовуються при обстеженні хворих з підозрою на рак органів грудної та черевної порожнини. За останні роки значно розширилося застосування рентгенографічних методів дослідження, таких як мамографія, флюорографія, що підвищують ефективність діагностичних досліджень, які в основному виконуються в стаціонарі:
- Мамографія - це спеціальне рентгенівське обстеження молочної залози з використанням невеликої дози рентгенівських променів. Мамографія допомагає виявити в тканинах молочної залози ущільнення, що важко визначити обмацуванням, а також інші зміни, які можуть вказувати на можливий розвиток пухлини ще до того, як що-небудь узагалі можна прощупати.
Флюорографія - рентгенологічне дослідження, що полягає у фотографуванні видимого зображення на флюоресцентної екрані, яке утворюється в результаті проходження рентгенівських променів через тіло (людини) і нерівномірного поглинання органами і тканинами організму. Застосовується для обстеження органів грудної клітки.
. Ендоскопічний метод дослідження завдяки досягненням сучасної електроніки і оптики набув вирішального значення для ранньої діагностики раку внутрішніх локалізацій: шлунка, стравоходу, товстої і прямої кишок, бронхів.
Ендоскопічні апарати з волоконної оптикою (гастроскопи, інтестіноскопи, колоноскопи, бронхоскопи та ін.) дають можливість ретельно оглянути всю слизову оболонку внутрішніх органів, зробити цитологічне дослідження, а при необхідності - узяти шматочок тканини для гістологічного дослідження. Ендоскопічно можна оглянути не тільки порожнинні органи, а й природні порожнини нашого тіла - грудну (плевральну) порожнину, черевну, порожнини суглобів, середостіння та ін. Огляд плевральної порожнини (торакоскопія) і черевної (лапароскопія) застосовуються для огляду зовнішньої поверхні внутрішніх органів.
. Цито-гістологічні методи. Цитологічний метод дослідження отримав заслужене визнання і поширення. Простота і доступність його використання в поліклінічних закладах, а головне - достовірність, дозволяють у багатьох випадках розпізнавати ранні форми злоякісного процесу. Вперше він був застосований для діагностики раку шийки матки. У мазках із стінок піхви були виявлені ракові клітини. В даний час цитологічний метод широко застосовується при дослідженні харкотиння хворих із підозрою на рак бронхів, легенів, виділень з соска молочної залози і пунктату з пухлини, що дає можливість більш рано поставити діагноз раку молочної залози.
Дослідження промивних вод шлунка, дослідження сечі допомагає встановленню більш точного діагнозу, а саме: раку шлунка і відповідно раку сечового міхура.
При підозрі на рак язика, нижньої губи, шкіри діагноз може бути поставлений в самій ранній стадії при використанні цитологічного дослідження тканини звиразкованого місця.
Біопсія - видалення шматочка пухлини чи підозрілої на пухлину тканини для гістологічного дослідження. Вона буває тотальною, коли пухлинний вузол або підозрілий на метастаз лімфатичний вузол видаляється цілком. Якщо для дослідження, висікається лише ділянка пухлини чи підозрілої на пухлину тканини - це інцизійна біопсія.
Біопсія широко використовується в поліклінічних закладах при ендоскопічних дослідженнях прямої і товстої кишок, шийки матки та інших органів. Отриманий при цьому матеріал терміново передається в патологоанатомічне відділення або використовується на (для термінового гістологічного дослідження), або занурюється у фіксуючу рідину, якщо биопсійний матеріал направляється через якийсь час.
. Лабораторні дослідження . Клінічні аналізи: аналіз крові, сечі, шлункового соку, калу необхідний у діагностиці первинного хворого. Наявність прихованої крові ...
