ня захворювання.
Біохімічний аналіз крові - важливо визначити рівень:
загального холестерину
тригліцеридів
цукру крові для оцінки ризику, пов'язаного з атеросклерозом судин.
Дослідження специфічних ферментів.
Коагулограма (показники системи згортання крові) - може бути виявлена ??підвищена згортання крові. Допомагає правильно підібрати дози деяких препаратів, проводити контроль лікування.
Електрокардіографія (ЕКГ).
Є ключовим методом діагностики гострого коронарного синдрому.
В ідеалі реєстрацію кардіограми слід проводити під час больового нападу і порівнювати її із зареєстрованою після зникнення болю.
Дуже корисно порівняння зареєстрованої кардіограми зі «старими», якщо такі доступні, особливо при наявності супутньої серцевої патології (гіпертрофія лівого шлуночка або попередній інфаркт міокарда).
ЕКГ-моніторування в динаміці (протягом усього терміну перебування в стаціонарі).
Ехокардіографія (ЕхоЕКГ) - метод ультразвукового дослідження серця, дозволяє оцінити структуру і розміри працюючого серця, вивчити внутрішньосерцеві потоки крові, оцінити ступінь атеросклеротичного ураження судин, стан клапанів і виявити можливі порушення скоротливості серцевого м'яза.
Коронароангіографія - рентгеноконтрастний метод дослідження судин, що живлять серце, дозволяє точно визначити характер, місце і ступінь звуження коронарної (живильної серцевий м'яз) артерії.
Можлива також консультація терапевта lt; # 278 src= doc_zip9.jpg / gt;
На перший погляд може здатися, що загальний відсоток 2 і 3 категорії не так вже й малий, і що, в принципі, людей, які мають уявлення про захворювання, пов'язаними з стенокардією, ІХС та ІМ, не так вже й мало, але це тільки на перший погляд. Насправді знання цих людей обмежуються тільки тим, що появі інфаркту та стенокардії передує «сильний біль у грудях». Все. Більше цей відсоток людей нічого не знає. А враховуючи, що у молодих людей колючий біль у грудях може бути межр?? Берні невралгією, що згодом їм і повідомляють лікарі, вони так само не цікавляться ні ОКС, ні інфарктом, ні стенокардією.
На друге запитання: «Чи уявляєте ви собі, що таке гострий коронарний синдром?» я навіть не став складати ніяких діаграм, тому що тільки 1 опитуваний з 124 людина відповів позитивно, і те, почасти.
Ми занадто мало приділяємо часу для інформування людей в цьому питанні. У нас занадто висока смертність від інфаркту міокарда і стенокардії. Якщо люди будуть знати і розуміти, що треба робити у разі появи симптомів ІХС, то динаміка даних захворювань різко зупиниться. Я вважаю, що непогано було б створити в поліклініках і стаціонарах пункти оповіщення, або розвісити на кожному кроці в усіх медичних установах пам'ятки, які давали б людям корисну інформацію, і саме цією інформацією вони змогли б скористатися надалі, для того, щоб продовжити життя собі і своїм близьким.
Так само, враховуючи необізнаність абсолютно всіх верств населення і, не побоюся цього слова, «наплювацьке» ставлення до свого здоров'я, у мене є деякі рекомендації, які допоможуть уникнути даних захворювань:
Профілактика
Виняток психоемоційних перевантажень.
Зниження ваги. Цілями програми зниження ваги при ІХС є досягнення індексу маси тіла в межах 18,5 - 24,9 кг/м2 і окружності живота менше 100 см у чоловіків і менше 90 см у жінок. Для досягнення цих показників рекомендується збільшити фізичну активність, знизити калорійність їжі, а при необхідності розробити індивідуальну програму зниження ваги і дотримуватися її. На першому етапі необхідно знизити вагу хоча б на 10% від початкового і утримувати його.
Регулярна фізична активність:
щоденні динамічні кардиотренировки - швидка ходьба, біг, плавання, ходьба на лижах, їзда на велосипеді і інше;
кожне заняття повинно бути по 25-40 хвилин (розминка (5 хвилин), основна частина (15-30 хвилин) і заключний період (5 хв), коли темп виконання фізичних вправ поступово сповільнюється);
не рекомендується займатися фізичними вправами протягом 2:00 після прийому їжі; після закінчення занять бажано також 20-30 хвилин їжу не приймати.
Всім хворим з ІХС рекомендується щоденна фізична активність в помірному темпі, наприклад ходьба, - не менше 30 хвилин на день, домашні заняття, такі як прибирання, робота в саду, ходьба від будинку до роботи. По можливості 2 рази на тиждень рекомендовані тренування на витривалість. Пацієнти з високим рівнем ризику (наприклад, після інфаркту або із серцевою недостатністю) потребують розробки індивідуальної програми фізичної реабілітації. Її необхідно дотримуватися все життя, періодично змінюючи по рекомендації фахівця.
Артеріальний тиск. Якщо воно в межах норми, необхідно перевіряти його два рази на рік. Якщо артеріальний тиск підвищений, необхідно вжити заходів за рекомендаціє...
