астма, сінна лихоманка), протипоказані профілактичні вакцинації.
Спостереження нефролога, періодичні аналізи сечі і вимірювання артеріального тиску.
2. Сестринська допомога при гломерулонефриті
Безпосередньо перед сестринськими втручаннями необхідно здійснити розпитування пацієнта і його родичів про:
Перенесених захворюваннях.
Болях в поперековій області.
Наявність набряків.
Підвищення АТ
Нудота, блювота
Стомлюваність, загальна слабкість
А також провести об'єктивне обстеження це дозволить оцінити фізичний і психологічний стан пацієнта.
Медсестра зобов'язана інформувати пацієнта і його родичів про суть захворювання, принципах лікування і профілактики, так само інформувати пацієнта перед кожним дослідженням хід майбутньої процедури і підготовку до них.
Сестринський догляд включає в себе:
Контроль дотримання пацієнтом постільної або напівпостільного режиму, контроль дотримання дієти і лікування, призначене лікарем
Забезпечення достатнього відпочинку і сну і обмеження фізичного навантаження
Щоденне спостереження за набряками і діурезом, вимірювання артеріального тиску і пульсу
Навчання пацієнта і його родичів навичкам контролю стану пацієнта, вимірювання артеріального тиску, пульсу і діурезу
Інформувати пацієнта про способи профілактики загострення ГН
Раніше виявлення хронічних вогнищ інфекції та їх санація, виявлення і лікування інфекційних захворювань
Профілактика ускладнень і виявлення перших ознак.
2.1 Можливі проблеми пацієнта і сестринська допомога при гломерулонефриті
Можливими проблемами пацієнта при цій патології можуть бути: біль у ділянці нирок, набряки, лихоманка, головні болі, олігурія (анурія), дефіцит знань про захворювання.
.2 Набряки
гломерулонефрит медичний сестра захворювання
Ниркові набряки частіше проявляються вранці на обличчі (одутлість особи, мішки під очима). Також вони симетрично вражають обидві нижні кінцівки, частіше розташовуються в нижній третині гомілки і близько лодижечной зоні, однак, можуть поширитися і на підошовну частину стопи. Шкірні покриви нижньої кінцівки бліді. " Нирковий набряк має незначну добову динаміку - після нічного відпочинку зменшення обсягу кінцівки майже непомітно. Зазвичай нирковий з'являється одночасно або слідом за маніфестацією інших клінічних та лабораторних ознак (диспротеїнемія, протеїнурія), які дозволяють точно визначити причину захворювання. При прогресуванні хвороби та набряковогосиндрому з'являються порожнинні набряки і анасарка.
.3 Допомога при набряках
Мета: пацієнт відзначить поступове зменшення набряків, зниження маси тіла.
. Пояснить родичам і пацієнту про необхідність дотримання дієти з обмеженням солі, збагаченої білками і солями калію (стіл №7).
. Забезпечити перевірку передач.
. Забезпечити догляд за шкірою та слизовими.
. Визначати щодня водний баланс пацієнта.
. Забезпечити контроль за режимом фізіологічних відправлень пацієнта.
. Забезпечити пацієнта теплим судном.
. Забезпечити грілкою для зігрівання ліжку.
. Зважувати пацієнта щодня, але не менше 1 разу на 3 дні.
. Забезпечити прийом лікарських засобів за призначенням лікаря.
.4 Болі в поперековій області
З'являються в результаті розтягування ниркової капсули або обструкції сечоводів. Розтягування ниркової капсули відбувається при запаленні ниркової паренхіми.
За характером болю в спині можуть бути давлять, пекущаяся, колючими, гострими, прострілюють, тягнуть, стискаючими. Ці болі можуть виникати як в момент руху, так і в спокої. Болі в спині можуть супроводжуватися й іншими відчуттями. Може бути відчуття появи різких м'язових спазмів (скуте дихання), різкою скутості рухів у всій спині або в окремих її відділах (поперековому, грудному, шийному) проходить або постійного стану у верхніх або нижніх кінцівках, відчуття скам'яніння або хворобливості при дотику.
.5 Допомога при болях в поперековій області
. По...
