tify"> Що стосується клінічної картини захворювання, то вона досить яскрава і включає в себе масу різноманітних симптомів. Хвороба може протікати і зовсім безсимптомно, в цьому випадку людина всього лише є носієм бактерій, які найчастіше можна виявити при аналізі стільця.
Найбільш поширеною є гастроентерологічна форма захворювання. При цій формі у людини з'являється величезна кількість симптомів, які спочатку походять на гостре отруєння. До них відносяться наступні симптоми:
Початок гострий, інтоксикація виражена.
Турбує слабкість, головний біль, розбитість.
Температура тіла підвищується до 38-39 ° С.
Відзначається повторна, рясна, іноді неприборкана блювота.
Стілець рідкий, каловий у великій кількості, смердючий, коричневатого, темно-зеленого (болотна твань) або жовтого кольору, до 10 разів на добу з домішкою слизу (іноді без патологічних домішок).
Живіт помірно роздутий, бурчить.
При пальпації болючий в епігастрії, навколо пупка і в ілеоцекального області (сальмонельозний трикутник).
. 3.1 Лабораторна діагностика сальмонельозу
Для бактеріологічного дослідження використовується нативний матеріал (випорожнення, при генералізованих формах кров). На другому місці - серологічний метод діагностики, переважно РНГА, позитивний результат якого може бути отриманий на 5 день захворювання, коли в організмі накопичуються специфічні антитіла. Для вирішення питання про вираженість запального процесу і наявності патологічних домішок (слизу і крові) призначається копрограми?? ма.
. 3.2 Лікування сальмонельозу
Після приміщення хворого в стаціонар, йому призначається курс препаратів, який включає в себе: антибіотики, як основний засіб у боротьбі з інфекціями; протизапальні засоби, оскільки, як уже було сказано вище, можуть виникати запалення внутрішніх органів; препарати для детоксикації організму, лікарські засоби для підтримки роботи серця, оскільки бактерії надають несприятливий вплив і на його роботу.
Також при сальмонельозі призначається особливий режим харчування. Зазвичай це щадна дієта, яка призначається для налагодження роботи шлунково-кишкового тракту. [6]
. 4 Ботулізм, збудник ботулізму, патогенез і клінічна картина
Ботулізм - гостре інфекційне захворювання, що виникає в результаті вживання продуктів, що містять токсин, що виробляється бактеріями ботулізму, і характеризується паралічем мускулатури.
Збудник: бактерія з роду клостридій, Clostridiumbotueinum. Існує в двох формах - вегетативної і спорової. Вегетативні форми існують тільки в умовах відсутності кисню. Вони розмножуються і виділяють найсильніший природний екзотоксин (отрута) - смертельна доза якого для людини становить близько 0,3 мікрограмів.
Патогенез: В анаеробних або близьких до них умовах збудники ботулізму продукують специфічний летальний нейротоксин, що є єдиним, виключним по силі, фактором патогенності. Ботулінічний токсин білкової природи в звичайних умовах зовнішнього середовища зберігаються до року в консервованих продуктах - роками. Вони стійкі в кислому середовищі, що не інактивуються ферментами травного тракту. Токсичні властивості ботулотоксину Е під впливом трипсину можуть посилюватися в сотні разів. Ботулінічного токсину витримують високі концентрації (до 18%) кухонної солі, не руйнуються в продуктах, що містять різні спеції.
Токсини порівняно швидко інактивуються під впливом лугів, при кип'ятінні повністю втрачають свої токсичні властивості протягом 20-30 хвилин, а під впливом невеликих концентрацій марганцевокислого калію, хлору або йоду - протягом 15-20 хв.
Присутність ботулотоксину в харчових продуктах не змінює їх органолептичних властивостей.
Клінічна картина: Інкубаційний період при ботулізмі триває до доби, рідше до 2-3 днів.
приблизно у кожного другого хворого першими проявами ботулізму можуть бути короткочасні симптоми гострого гастроентериту і загальної інтоксикації;
хворі в таких випадках спочатку скаржаться на гострі болі в животі, переважно в епігастральній ділянці, після чого з'являються повторна блювота і рідкий, без патологічних домішок стілець, не більше 10 разів на добу, частіше 3-5 разів ;
іноді на цьому тлі з'являються головний біль, нездужання;
відзначається підвищення температури тіла до субфебрильних цифр;
найбільш типовими ранніми ознаками ботулізму є прояви офтал'моплегіческого синдрому: порушення гостроти зору, «туман в ...
