пим кутом у переднього краю великого потиличного отвору. [8] Суглобові поверхні покриті фіброзним хрящем. Мається суглобовий диск з фіброзної тканини, що розділяє порожнину суглоба на верхнє і нижнє відділення. Диск зростається з капсулою суглоба. Скронево-нижньощелепний суглоб за формою суглобових поверхонь наближається до еліпсоїдної. Рухи в правому і лівому суглобах відбуваються одночасно. Отже, суглоб можна класифікувати як комплексний і комбінований. Рухи у верхньому і нижньому відділеннях суглоба мають різний характер: у верхньому відділенні відбувається переважно ковзання, а в нижньому - обертання. Складні руху в скронево-нижньощелепного суглобі можна розчленувати на 3 головних руху:
Опускання і піднімання щелепи - рух навколо фронтальної осі.
Рух щелепи вперед і назад - вздовж сагітальної осі.
Обертальні (бічні) руху - навколо вертикальної осі.
Опускання щелепи починається обертанням в нижньому відділенні суглоба навколо фронтальної осі, потім до цього приєднується рух у верхньому відділенні - диск і суглобова голівка переміщаються вперед на суглобовий горбок. Таким чином, при цьому поєднується рух у фронтальній і сагітальній площині. При підніманні щелепи рухи відбуваються в зворотному порядку.
При висуванні щелепи вперед в обох суглобах одночасно відбувається висування головок суглобових відростків разом з дисками на суглобові горбки скроневих кісток. Рухи відбуваються тільки у верхніх поверхах.
Схема3. Будова скронево-ннжнечелюстного суглоба:
- суглобової (мишелковий) відросток нижньої щелепи;
- головка нижньої щелепи;
- суглоби капсула;
- зовнішній слуховий прохід;
- суглобової (внутрішньосуглобової) диск;
- нижньощелепна ямка;
- суглобової горбок;
- латеральний крилоподібний м'яз;
- скроневий відросток виличної кістки (відрізаний);
- вінцевий відросток нижньої щелепи.
При бічному (обертальному) русі відбувається тільки одностороннє висунення головки нижньої щелепи разом з диском на суглобовий горбок. Щелепа при цьому зміститься в протилежну сторону. У суглобі протилежної сторони диск залишається на місці, а головка під ним повернеться навколо вертикальної осі. Таким чином, функціонально скронево-нижньощелепний суглоб является багатовісним. [9]
мягкоткание складові скронево-нижньощелепного суглоба
Для правильного розуміння біомеханіки скронево-нижньощелепного суглоба необхідно добре знання його порівняльної та функціональної анатомії.
Порівняльна анатомія скронево-нижньощелепного суглоба тварин і людини. У філогенезі суглоб сформувався в залежності від характеру їжі і способу руху нижньої щелепи, необхідного для її подрібнення, а також у тісному зв'язку з еволюцією мозку, черепа і зубощелепної системи.
Спосіб рухів нижньої щелепи, необхідний для роздрібнення їжі, певним чином впливав на будову суглоба. В результаті тривалої еволюції у різних тварин відбулося пристосування суглоба до роду вживаної їжі. [10]
. Суглобовий диск скронево-нижньощелепного суглоба.
Суглобовий диск являє собою двояковогнутое пластинку овальної форми з переднім і заднім потовщеннями (полюсами).
Він складається з щільної фіброзної сполучної тканини, схожої на хрящ і містить хрящові клітини. Диск розташований між суглобовими поверхнями, повторює їх форму, збільшує площу зіткнення, амортизує жувальний тиск, падаюче з головки на суглобову ямку. Нижня його поверхню утворює як би рухливу ямку для суглобової головки. Диск по краях зрощений з капсулою суглоба, тому ділить порожнину суглоба на два відділи - верхній і нижній. Обсяг верхнього відділу дорівнює 1,5 мл, а нижнього - близько 0,5 мл. Між диском і суглобової поверхнею скроневої кістки є прихована порожнину, яка називається «верхньої суглобової щілиною». Між диском і артикулює поверхнею суглобового горбка розташована друга прихована порожнину, тобто «Нижня суглобова щілина».
У верхньому відділі відбуваються в основному поступальні рухи суглобової головки і ковзання диска по скату суглобового горбка, а в нижньому відділі мають місце обертальні рухи суглобової головки навколо горизонтальної осі. Обидва відділу виконують єдину функцію, так як рухи відбуваються одночасно. При зімкнутих зубах диск у вигляді шапочки покриває голівку. При цьому найбільш товстий задній відділ розташовується між найглибшій частиною ямки і голівкою, а передній тонкий - між головкою і горбком.
