lign="justify">. Капсула скронево-нижньощелепного суглоба.
Суглобова капсула (сумка) являє собою широку вільну, конусоподібну і податливу соединительнотканную оболонку, регулюючу рухи нижньої щелепи, але допускає їх у досить значних межах. Капсула не рветься навіть при вивихах суглоба, тоді як в інших суглобах це спостерігається нерідко.
На скроневої кістки капсула прикріплюється до переднього краю суглобового горбка (спереду) і до переднього краю кам'янисто-барабанної щілини (ззаду), точно слідуючи на всьому протязі за суглобовими поверхнями. На нижній щелепі капсула прикріплюється до шийки суглобового відростка. Товщина суглобової капсули дуже нерівномірна і коливається в межах 0,4-1,7 мм. Найбільш тонкі передня і внутрішня частини капсули. Стовщена задня її частина, очевидно, є антагоністом зовнішньої крилоподібні м'язи, тянущей диск і суглобову головку вперед. Найбільшу довжину капсула має спереду і зовні. Мабуть, у зв'язку з цим передні вивихи суглобової головки спостерігаються значно частіше, ніж задні.
Суглобова капсула (лат. c? psula articul? ris) або суглобова сумка - герметично оточує суглобову порожнину, приростає до сочленяющимся кістках по краю їх суглобових поверхонь, оберігає суглоб від різних зовнішніх ушкоджень (розривів і механічних пошкоджень ). Покрита зовнішньої фіброзної і внутрішньої синовіальної мембраною. Це найбільш иннервируемая частина суглоба, що здійснює больову сприйнятливість. Суглобова сумка складається з щільних волокон, які надають їй міцність. У неї також вплетені волокна зв'язок і сухожиль прилеглих м'язів. Крім захисної функції, суглобова сумка покликана забезпечувати достатню ковзання зчленовуютьсяповерхонь кісткових елементів один щодо одного. З цією метою в порожнину суглоба секретується синовіальна рідина. [11] Є припущення про те, що синовіальна рідина виробляється в основному в задньому відділі суглоба, там, де між заднім полюсом диска і капсулою суглоба є вільна сполучна тканина, звана «за- дискової подушкою », або біламінарной зоною. «Задісковая подушка» має форму трапеції, більше підставу якої знаходиться у капсули, менше - у диска. Верхні волокна її йдуть від диска до скроневої кістки, нижні - до суглобової голівці, середні зростаються з капсулою суглоба за допомогою зв'язок, що гальмують руху суглобової головки. Травма «задісковой подушки» змістилася кзади суглобової головкою (зокрема, при відсутності молярів) або її гострим краєм при деформуючому артрозі веде до порушення харчування і дегенерації суглобових тканей.Связочний апарат суглоба складається з поза- і внутрикапсулярная зв'язок. Зв'язки суглоба, особливо екс- тракапсулярние, перешкоджають розтягуванню суглобової капсули. Вони складаються з фіброзної нееластичною сполучної тканини, тому після перерастяжения первісна довжина їх не відновлюється.
. Зв'язки скронево-нижньощелепного суглоба.
Зв'язки скронево-нижньощелепного суглоба (Рис.5) можна розділити на три групи :. Внутрікапсульние зв'язки - до них відносять меніска-скроневі зв'язки (передню і задню), що йдуть від скроневої кістки до переднього і заднього відділам диска, і меніск-щелепні зв'язки (внутрішню і зовнішню), що прямують від шийки нижньої щелепи до нижньої окружності диска .. внекапсульний зв'язки - до них відносять латеральну в'язку, lig. laterale. Починаючись від основи скулового відростка, вона прямує до зовнішній і задній поверхням шийки нижньої щелепи. Частина пучків цієї зв'язки вплітається в сумку суглоба. У зв'язці розрізняють дві частини - передню (або зовнішню) і задню (або внутрішню) .. Зв'язки, що відносяться до скронево-нижньощелепного суглобу, але не пов'язані з суглобової капсулою:
. Клиновидно-нижньощелепних зв'язка, lig. sphenomandihulare, починається від spina ossis sphenoidalis і прикріплюється до lingula mandibulae.
. Шило-нижньощелепних зв'язка, lig. stylomandibulare, направляється від шиловидного відростка до кута нижньої щелепи. Скронево-нижньощелепний суглоб відноситься до типу блоковидних суглобів, ginglymus.
Правий і лівий скронево-нижньо-щелепні суглоби в сукупності утворюють одне комбіноване зчленування. При русі в суглобах можливо опускання і підняття нижньої щелепи, руху її вперед, назад і в сторону (направо або наліво); в останньому випадку в суглобі одного боку є невелика обертання навколо вертикальної осі, а на іншій стороні суглобовий диск зміщується в бік руху головки нижньої щелепи.
Рис.5. Зв'язки скронево-нижньощелепного суглоба
- латеральна зв'язка (скронево-нижньощелепного суглоба);
- капсула скронево-нижньощелепного суглоба;
- клиновидно-нижньощелепних зв'язка;
- шило-нижньощелепних зв'язка;
- ...
