). Шуму тертя перикарда, плеври-перикардіальної шуму не виявлено. Кількість серцевих скорочень - 70 в хвилину, ритм правильний.
Патологічною пульсації сонних, променевих, стегнових, підколінних, артерій тилу стопи не виявлено. Пульс - 70 удари на хвилину, ритм правильний, малого наповнення, м'який, швидкий, синхронний на обох руках. Венний пульс негативний. Пульсації артеріол нігтьових фаланг немає (пульс Квінке). Артеріальний тиск на обох руках склало 180/100 мм рт. ст. При аускультації аорти, сонних, підключичних, стегнових артерій симптому В«дзигиВ», тони Траубе (подвійний тон на великих артеріях при недостатності аортального клапана), подвійного шуму Дюразье (подвійний шум на великих периферичних артеріях при недостатності аортального клапана), стенотичного шуму над черевної аортою не виявлено. При огляді та пальпації вен ніг звивистості, варикозних розширень, почервоніння шкіри над венами, наявності ущільнень по ходу вен, болючості при пальпації не виявлено.
Висновок: з боку органів кровообігу є такі ознаки патологічного процесу: підвищення артеріального тиску (180/100 мм рт. ст.), акцент II тону в 2 міжребер'ї (надаортою), а також розширення меж серця вліво на 1 см, конфігурація серця близька до аортальної (що може свідчити на користь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка).
9. Органи травлення
Огляд: мова рожевого кольору, вологий, сосочковий шар не атрофований, в області кореня покритий білим нальотом. Мигдалики не збільшені, за межі піднебінних дужок не виступають. Десни не запалені, не кровоточать. Слизова оболонка ясен рожевого кольору.
Зубна формула:
о8
К7
о6
п5
к4
3
2
1
1
2
3
4п
5к
6о
7
к8
П8
К7
П6
о5
4
к3
2
1
1
2
о3
к4
п5
о6
К7
о8
До - Карієс; О - відсутня; П - пломба. br/>
Живіт правильної овальної форми, симетричний, бере участь в акті дихання, видимої перистальтики шлунку і кишечника не визначається. Вибухання у правому підребер'ї відсутня. Шкіра живота тілесного кольору. Розширення підшкірних вен на передній черевній стінці немає. Підшкірно - жирова клітковина розвинена помірно. При огляді пупкових і пахових гриж, а також грижовоговипинань білої лінії живота не виявлено. Пупок втягнутий. При поверхневій пальпації поширеною та локальної хворобливості, пряження черевних м'язів, пухлинних утворень і гриж, перітонеалиних симптомів (Щоткіна - Блюмберга) не виявлено.
При глибокої ковзної методичної топографічної пальпації по Образцову - Стражеска в лівій здухвинній ділянці пальпується сигмовидна кишка у вигляді гладкого плоского циліндра. При пальпації вона безболісна, не урчать, діаметром близько 3 см. Сліпа кишка пальпується в правій клубової області у формі гладкого, безболісного, злегка бурчало циліндра, діаметром близько 5 см. Рухливість 3-5 см. При пальпації висхідної та низхідної ободової кишки хворобливості не відзначається. Поверхня кишки у вигляді гладкого еластичного циліндра з обмеженою рухливістю. Поперечно - ободова кишка пальпується на 1 см вище пупка. При пальпації вона гладка, еластична, безболісна. Шлунок не пальпується. Підшлункова залоза і селезінка не пальпуються. p> При аускультації живота чутні перистальтичні шуми кишечника.
При пальпації печінки болючість не відзначається. Край печінки на 1см виступає з - під краю реберної дуги. Печінка нерухома, поверхня гладка, край печінки м'який, злегка закруглений, незначно підвертається при пальпації. Симптом В«плаваючою крижинки відсутняВ». Розміри печінки по Курлову: середньо -Ключичний - 10 см; передньо - серединний - 9 см; по лівій реберної дузі - 9 см. Жовчний міхур не пальпується. Симптом Ортнера, френікус - симптом отріцательни.Селезенка не виступає з - під краю реберної дуги. Розміри по Курлову - 5 * 7 см.
Висновок: З боку травної системи патології не виявлено.
10. Органи сечовиділення
Припухлості, набряку в поперекової обла...
