зміри-довжина, товщина, ширина-N.
Положення звичайне. Контури рівні, диференціація на шари збережена. Товщина паренхіми в середньому сегменті звичайна. Дихальна екскурсія вільна. Стан ниркового синуса без особливостей: поодинокі чашки до 8 мм, балії 17 мм. Еденічние солі. p> Січовий міхур обсяг-700 мл., овальної форми, просвіт гомогенний.
8. Аналіз крові на глюкозу. 11.01.10
3,5 - ммоль/л
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
На підставі анамнезу: скарг хворої (на блювоту, млявість, головний біль, запах ацетону з рота), наявність синдрому циклічного ацетонемічного блювання, гіперурикемії, нападу абдомінальної коліки, порушення функції кишечника можна поставити клінічний діагноз: Нервово - артритичний діатез. Ацетонемічний синдром. p> прогнози не сприятливий
В· Неврозів, подагри;
В· Захворювань нирок (Різні нефрити);
В· Цукрового діабету;
В· Захворювань печінки;
В· Бронхіальної астми;
В· Захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрити, дуоденіти, виразкова хвороба);
В· Атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця та ін
ЛІКУВАННЯ
Основний метод лікування - раціональний режим і дієта .
1) Організація раціонального живлення:
1. на першому році перший прикорм - каша, м'ясо - з 7-8 місяців;
2. У дошкільному та шкільному віці:
В· виняток продуктів з високим вмістом пуринів і збуджуючих нервову систему (кави, міцний чай, шоколад, гострі та солоні страви, прянощі);
В· виключення всіх продуктів промислового консервування, на яких немає етикетки "Для дитячого харчування ";
В· Виняток деяких овочів: щавель, шпинат, спаржа, ревінь, цвітна капуста, петрушка, бобові, зелений горошок;
В· виняток тваринних білків: м'ясо та рибу дають у отарном вигляді, повністю виключають з харчування м'ясо молодих тварин, ковбасні вироби, субпродукти (мізки, печінка, нирки);
В· щомісячні 7-10 денні курси ощелачівающей терапії;
В· не годувати насильно!
У дієті повинні переважати молочні продукти, овочі, фрукти, "захищені" крупи (гречана, вівсяна, перлова, пшоно тощо), житнє борошно. Необхідно збагачення їжі солями калію, збільшення кількості рідини, що вводиться (лужні мінеральні води, журавлинні, брусничні, обліпиховий відвари і морси та ін.) На ніч краще давати продукти, що містять трудноусвояемие вуглеводи (гречана і вівсяна каша, житній хліб, овочі, картопля).
3. Антикетогенно дієта (при появі передвісників ацетонемічного блювоти - плаксивість, дратівливість, відмова від їжі, нудота, запах ацетону з рота):
В· максимальне обмеження пуринів;
В· виняток тваринних жирів на 2-4 дні;
В· достатню забезпечення вуглеводами і білком (мед, овочі, фрукти, молоко);
В· дробове 5-6 разове годування;
В· щоденне ощелачіваніе і рясне пиття.
В· Обов'язково роблять очисну клізму для поліпшення виведення кетонових тіл з кишечника.
Доцільно давати свіжоприготовані соки, солодкий чай, кавун, диню, лужні мінеральні води.
2) Правильна організація режиму дня.
Режим повинен бути щадним, з розумним обмеженням фізичного навантаження. Слід максимально захищати дитину від стресових ситуацій. Для цього, наприклад, рекомендують проводити бесіди перед здачею аналізів. Необхідно запобігати та своєчасно вирішувати конфліктні ситуації, як у сім'ї, так і при спілкуванні з однолітками. Рекомендується обмежити перегляд телевізійних передач і комп'ютерні ігри.
Корисні систематичні загартовування, ранкова зарядка, прогулянки, заняття фізкультурою.
3) Медикаментозна терапія обмінних порушень:
В· Призначають вітаміни і родинні їм препарати: групи В (піридоксин, піридоксаль фосфат, кокарбоксилаза), Е, ліпоєва кислота, високі дози аскорбінової кислоти;
В· Речовини, стимулюючі обмінні процеси (АТФ, оротат калію);
4) Лікування психоневрологічних порушень:
В§ вітаміни В1 і В6 курсами;
В§ глютаминовая кислота;
В§ седативні препарати: настоянка валеріани, відвари м'яти, пустирника, шавлії, кореня валеріани;
В§ Холіноблокатори. p> Лікування. При нервово-артріческом діатезі слід організувати правильне харчування: на 1-му році життя в якості першого прикорму вводять кашу (гречану, вівсяну, перлову), м'ясо починають давати після 8 місяців. У дошкільному та шкільному віці виключаються продукти з високим вмістом пуринів і тваринних білків (печінка, нирки, мізки, сало, рибні та м'ясні бульйони, бобові). М'ясо слід вживати у відварному вигляді, так як близько половини пуринів переходять у бульйон. Підлягають виключенню також ковбасні вироби, гриби, холодець, деякі овочі (щавель, шпинат, ревінь, петрушка, спаржа, цвітна капуста), дріжджі, вівсяна крупа, поліро...
