ок. Зниження обсягу шлункової секреції і кислотності шлункового вмісту може бути досягнуто за рахунок включення в премедикацію циметидину (блокатор Н 2 -рецепторів). Цей препарат, що застосовується як всередину, так і внутрішньовенно, викликає протягом 5 год зниження секреції кислоти в шлунку на 90%. Хворим з порушенням евакуації шлункового вмісту, крім циметидину, необхідно призначати антацид для нейтралізації скупчився в шлунку кислого вмісту. Збільшення числа легеневих ускладнень після абдомінальних операцій, особливо на органах верхнього поверху черевної порожнини, може бути обумовлено обмеженням дихальних екскурсій через біль, порушенням механізму кашлю при підвищеному утворенні мокротиння внаслідок напруги нереспіраторних функцій легенів. Цьому сприяє також переважання серед хворих, оперованих на органах живота, кращих з збільшеною бронхіальної секрецією. Наявність післяопераційної рани на черевній стінці також істотно впливає на дихання, кашель, сечовипускання, рухову активність хворого в перші дні після абдомінальної операції. Це обумовлено порушенням скорочення абдомінальних м'язів через больового відчуття, яке особливо виражено в місцях розташування дренажів. Посилення болю при кашлі і навіть при глибокому диханні сприяє збільшенню ризику ателектазірованіі, особливо при локалізації рани в надпупочной області. Післяопераційна рана і поява пов'язаної з нею болі можуть бути причиною недостатньою рухової активності та сприяти виникненню венозного застою і флеботромбожа. У профілактиці зазначених ускладненні грають роль достатню післяопераційне знеболювання, психотерапія та навчання больною раціональному диханню і откашливанию з метою ранньої активації.
Список літератури
1. Бугров А.В., Городецький В.М. Загальна анестезія при захворюваннях системи крові. - М.: Изд-во УДН, 1986. - 182 с.
2. Малишев В.Д. Інтенсивна терапія гострих водно-електролітних порушень. - М.: Медицина, 1985. - 192 с.
3. Пембертон Дж. Г., Каллі К.Е. Моторика тонкої кишки в хірургічному аспекті// Гастроентерологія. Т. 2. Тонка кишка: Пер. з англ. /За ред. У З Чадвик, С. Ф. Філліпса. - М., 1985. - С. 316-326. p> 4. Русаков В.І., Лукаш Н.А., Лазарєв І.А., Мітусов В.В. Патогенез гострої непрохідності кишечника// Хірургія. - 1982. - № 10. - С. 5-10.
5. Стручков В.І., Луцевич Е.В. Гостра кишкова непрохідність// Посібник з невідкладної хірургії органів черевної порожнини/За ред. В.С. Савельєва. - М., 1986. - С. 208-264. p> 6. Шанін Ю.Н., Волков Ю.М., Костюченко А.Л., Плешаков В.Т. Післяопераційна інтенсивна терапія. - Л.. Медицина, 1978. - 224 с. br/>
