пін (ОІ-ХГ) в сироватці
Зміст ОІ-ХГ в сироватці в нормі:
у дорослих - до 5 МОд/л;
при вагітності 7 - 10 днів - більше 15 МОд/л, 30 днів - 100 - 5000 МОд/л, 10нед - 50000 - 140000 МОд/л, 16 тижнів - 10000 - 50000 МОд/л. p> ОІ-ХГ - гликопротеид, що виділяється сінцитіальним шаром трофобласта під час вагітності. Він підтримує активність і існування жовтого тіла, стимулює розвиток ембріобласта. Виділяється з сечею. Виявлення ОІ-ХГ в сироватці служить методом ранньої діагностики вагітності та патології її розвитку. В онкології визначення ОІ-ХГ використовується для контролю за лікуванням трофобластичних і герміногенних пухлин. Період напівжиття ОІ-ХГ - 3 дні. У чоловіків і невагітних жінок патологічне підвищення рівня ОІ-ХГ є ознакою наявності злоякісної пухлини. p> Чутливість визначення рівня ОІ-ХГ в крові:
при карциномі яєчника і плаценти - 100%,
при Хоріонаденома - 97%,
при несеміноматозних гермінома - 48 - 86%,
при семіноме - 7 - 14%. p> Підвищений рівень ОІ-ХГ спостерігається у 100% хворих з пухлинами трофобласта і у 70% хворих з несеміноматознимі пухлинами яєчка, що містять елементи синцитіотрофобласту. Пухлина, яка містить 104-105 трофобластичних клітин, продукує 1 МОд/л ОІ-ХГ, що визначається в крові або сечі. Зниження рівня ОІ-ХГ при лікуванні трофобластичних пухлин може служити критерієм ефективності терапії та сприятливого прогнозу, оскільки пригнічується ріст найбільш агресивних елементів пухлини.
Серед плацентарних трофобластичних пухлин поширеність неінвазивної Хоріонаденома становить 1 випадок на 2000 вагітностей, а інвазивної Хоріонаденома і хоріонепітеліоми - 1 випадок на 100000 вагітностей.
гермінома яєчок відносяться до одних з найбільш частих онкологічних захворювань молодих чоловіків (20 - 34 років). У зв'язку з тим, що гістологічний тип пухлини може змінюватися в ході терапії, рекомендується проводити поєднане визначення ОІ-ХГ і АФП при гермінома. Семіноми, дісгерміноми і диференційовані тератоми завжди АФП-негативні, пухлини жовчного мішка в чистому вигляді завжди АФП-позитивні, в той час як карциноми або комбіновані пухлини в Залежно від маси ендодермальних структур можуть бути або АФП-позитивними, або АФП-негативними. Таким чином, для терміном ОІ-ХГ є більш важливим маркером, ніж АФП. Спільне визначення АФП і ОІ-ХГ особливо показано в ході лікування терміном. Профілі цих двох маркерів можуть НЕ збігатися. Концентрація АФП знижується до нормальних значень протягом 5 днів після радикальної операції, відображаючи зменшення загальної маси пухлини. Після хіміотерапії або радіотерапії, навпаки, концентрація АФП відобразить лише зменшення числа АФП-продукуючих клітин, а так як клітинний склад терміном змішаний, визначення ОІ-ХГ необхідно для оцінки ефективності терапії.
Одночасне визначення АФП і ОІ-ХГ дозволяє досягти чутливості 86% при діагностиці рецидивів несеміноматозних пухлин яєчка. Зростаюча концентрація АФП і/або ОІ-ХГ вказує (часто на кілька місяців раніше інших діагностичних методів) на прогресування пухлини і, отже, на необхідність зміни лікування. Спочатку високі значення АФП і ОІ-ХГ в крові говорять про поганий прогноз.
Антиген плоскоклітинної карциноми (SCC) в сироватці
Зміст SCC в сироватці в нормі - до 2 нг/мл. p> Антиген плоскоклітинною карциноми являє собою глікопротеїдів з молекулярною масою 42000 дальтон. Найбільш часто визначення цього маркера застосовують для моніторингу перебігу та ефективності терапії плоскоклітинною карциноми шийки матки (чутливість 70 - 85%), носоглотки і вуха. SCC є маркером вибору для моніторингу перебігу та ефективності терапії плоскоклітинною карциноми шийки матки. Визначення рівня SCC в крові дозволяє не тільки виявити рецидив на ранній стадії, але відображає реакцію вже виявленої карциноми на проведену терапію. Підвищений рівень SCC виявляється в 17% випадків не дрібноклітинного раку і в 31% випадків плоскоклітинною карциноми легенів (95% специфічності). Куріння не робить впливу на рівень SCC. br/>
Простатичний специфічний антиген (ПСА) в сироватці
Зміст ПСА в сироватці в нормі: у чоловіків до 40 років - до 2,5 нг/мл, після 40 років - до 4,0 нг/мл. p> ПСА - гликопротеид, що виділяється клітинами епітелію канальців передміхурової залози. У зв'язку з тим, що ПСА утворюється в парауретральних залозах, тільки дуже малі кількості його можуть виявлятися у жінок. Період напівжиття ПСА складає 2 - 3 дні. p> Значне підвищення рівня ПСА в сироватці іноді виявляється при гіпертрофії передміхурової залози, а також при запальних її захворюваннях. При рівні Cut-off 10 нг/мл специфічність по відношенню до доброякісних захворювань передміхурової залози становить 90%. Пальцеве ректальне дослідження, цистоскопія, колоноскопія, трансуретральна біопсія, лазерна терапія, затримка сечі також можуть викликати більш-менш виражений і тривалий підйом рівня ПСА. Вплив цих процедур на рі...
