Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Особливості пухлин у дітей та їх клінічний перебіг

Реферат Особливості пухлин у дітей та їх клінічний перебіг





бути хірургічним і консервативним, до останнього відноситься склерозирующая і променева терапія. У важких, запущених випадках доводиться вдаватися до комбінованого лікування, застосовуючи і хірургічне, і консервативне лікування одночасно. Внаслідок швидкого зростання гемангіом лікування слід проводити якомога раніше після встановлення діагнозу.

Друга пухлина судинного характеру - лімфангіома. На відміну від гемангіом, лімфангіоми не володіють будь-якої закономірністю зростання. Вони 'можуть дати бурхливе зростання негайно після народження дитини або довгі роки залишатися однакових розмірів, а потім без видимої причини дати інтенсивне зростання. Діагноз ставиться на підставі кістозного характеру пухлини з неясними, розпливчастими кордонами, які непомітно переходять в навколишні тканини. Лікування лімфангіом оперативне, часто представляє великі труднощі і небезпека. Якщо лімфангіома у дитини раннього віку не збільшується, то операцію слід робити у шкільному віці. Консервативні методи лікування неефективні.

Характерною пухлиною дитячого віку треба вважати тератому. Тератоми крижово-куприкової області частіше зустрічаються у дівчаток і можуть бути дуже великих розмірів, відтісняючи пряму кишку допереду, здавлюючи її і уретру. При цьому нерідко порушуються акти дефекації і сечовипускання. На думку С.Д. Тернівського, тератома може складатися з зрілих тканин або з тканин ембріонального типу, тоді вона носить злоякісний характер. Риси злоякісності (кахексія, метастази) зазвичай проявляються після року, тому оперативне втручання слід проводити не пізніше першого року життя (О.В. Благовіщенська), тобто в період доброякісного перебігу пухлини. Тератоми будь-якої локалізації підлягають оперативному лікуванню.

Практично важливе значення за частотою у дітей мають поліпи прямої кишки. Вони являють доброякісну аденому (С.Д. Тернівський, Н.В. Шварц) або розростання слизової в результаті подразнення її запальним процесом (С.Д. Тернівський). Поліп найчастіше розташовується на задній стінці кишки, на 2-3 см вище заднього проходу, має ніжку, при дефекації викликає незначна кровотеча. Більш часто спостерігаються одиночні поліпи не викликають важких розладів. Множинні ж поліпи прямої кишки обумовлюють дисфункцію кишечника, значні кровотечі, явища коліту та проктиту внаслідок приєднання вторинної інфекції.

Як і у дорослих, у дітей зустрічаються пухлини середостіння неврогенного походження, дизонтогенетична і судинні; ліпоми, фіброми спостерігаються порівняно рідко. Залежно від локалізації ці пухлини можуть протікати безсимптомно і діагностуються головним чином рентгенологічно. При локалізації в середостінні вони в ряді випадків викликають розлади з боку її органів; тоді слід вживати незалежно від віку оперативне втручання, яке повинно проводитися в лікувальних установах з відповідним оснащенням.

Злоякісні пухлини у дітей бувають переважно мезодермального походження, в той час як у дорослих вони частіше епітеліального походження. Характерною злоякісної пухлини дитячого віку є саркома. Локалізація сарком різноманітна, але найбільш важливе значення у дітей мають саркоми нирок, брижових і заочеревинних лімф, вузлів. При всякої пухлини живота у дитини перш за все треба пам'ятати про можливість ураження нирки (С.Д. Тернівський). Вільмса докладно описав характерну для дитячого віку пухлина нирки, яка тому називається пухлиною Вільмса . Більшість авторів відзначає, що пухлина Вільмса спостерігається частіше у дітей у віці від 1 року до 5 років, але описані випадки цих пухлин у новонароджених і навіть у недоношених мертвонароджених, що свідчить про природжений характері їх.

Саркома брижових лімф, вузлів протікає більш важко і швидше веде до виснаження дитини, хоча скарги на болі і розлади з боку кишечника довгий час можуть бути відсутні, навіть при переході пухлини на стінку кишечника.

З доброякісних пухлин кісток найбільш часто зустрічаються юнацькі екзостози, остеобластокластоми, рідше остеоми, хондроми. З злоякісних пухлин спостерігаються остеогенна саркома і саркома Юінга .


Назад | сторінка 4 з 4





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Оперативне лікування дивертикула прямої кишки
  • Реферат на тему: Доброякісні та злоякісні пухлини з мезенхіми і її похідних. Клініко-морфол ...
  • Реферат на тему: Пухлини, доброякісні та злоякісні новоутворення
  • Реферат на тему: Особливості адаптації часто хворіючих дітей молодшого шкільного віку до нав ...
  • Реферат на тему: Пряма кишка: доброякісні та злоякісні пухлини, патологічна анатомія і кліні ...