анітом. Він виникає при перкусії над заповненими газом (або повітрям) порожнинами з напруженими стінками, напр. над кишечником при метеоризмі, ділянкою скупчення повітря при напруженому пневмотораксі, в нормі - Над простором Траубе [3]. p> Короткий тихий і високий звук, що виникає над безповітряними тканинами, називають тупим, або перкуторной тупістю; крайнє вираження цих властивостей має звук, що виникає при перкусії м'язової маси стегна, - стегнова тупість. p> Інші перкуторні звуки відображають проміжні ступені легкості і щільності середовища між тимпанітом і стегнової тупістю: коробковий звук визначається над легенями при емфіземи; гучний ясний - над вільним повітрям (або газом) в порожнинах; ясний перкуторний звук - над легкими при нормальної їх легкості; притуплений звук - над ділянками зниженої легкості тканини (наприклад, вогнищем пневмосклерозу), над щільним утворенням або органом, оточеним повітряної тканиною; тупий перкуторний звук - над щільними безповітряними органами або патологічними утвореннями, зокрема скупченнями рідини при масивному гидротораксе, плевриті, асциті. p> 3. Порівняльна перкусія легень
Залежно від мети дослідження розрізняють топографічну і порівняльну перкусію. p> Топографічну перкусію застосовують з метою визначення меж легень, серця, печінки, селезінки та інших органів (з подальшою оцінкою їх розмірів), дотримуючись певних правил розташування пальця-плессіметра та напрямки перкусії: зазвичай перкутируют в напрямку від ясного звуку до тупого. p> Порівняльну перкусію виконують сильними або тихими, але однаковими по силі ударами над симетричними ділянками грудної клітки з метою виявлення патологічних утворень в грудній порожнині. p> Тканини людського тіла неоднорідні по щільності. Велику щільність мають кістки, м'язи, рідини в порожнинах, печінка, селезінка, серце. Перкусія в області розташування цих органів дає нетривалий, тихий, високий або тупий перкуторний звук.
До тканин або органам малої щільності відносяться ті, які містять багато повітря (легені). Перкусія легень з нормальною воздушностью дає досить тривалий, гучний, низький звук, який називається ясним легеневим.
В
Малюнок - Симптоми, що виділяються при перкусії легень
При перкусії легень виявляються такі найважливіші симптоми наявності рідини в плевральній порожнині: тупий перкуторний звук над зоною випоту. p> Вважається, що за допомогою перкусії можна визначити наявність рідини в плевральній порожнині, якщо її кількість не менше 300-400 мл, а підвищення рівня притуплення на одне ребро відповідає збільшенню кількості рідини на 500 мл. p> Характерна надзвичайно виражена тупість перкуторного звуку (В«Тупий стегновий звукВ»), наростаюча донизу. Верхня межа тупості (лінія Соколова-Елліса-Дамуазо) проходить від хребта догори назовні до лопаткової або задній пахвовій лінії і далі кпереди косо вниз. При ексудативному плевриті у зв'язку з клейкістю ексудату обидва плевральних листка зли...
