сі сторони на 8-10 см, при перкусії середньої синьї - на 5-7 см, при тихій перкусії - На 1.5-2.0 см і при найтихіше - на 1.0-1.5 см
Як правило, чим менше передбачуваний патологічний об'єкт, тим тихіше повинна бути перкусія.
При сильній перкусії удар пальцем-молоточком по пальцю- плессіметр проводиться максимально сильно. Така перкусія застосовується рідко, тому що викликає неприємні відчуття у хворого, і діагностично зазвичай не виправдана через залучення до коливання великого обсягу навколишніх тканин.
При среднегромкой перкусії удар пальцем-плессіметр проводиться без напруги. Цей різновид перкусії краща при дослідженні легень.
При слабкій (тихою) перкусії обсяг руху пальця-молоточка слабкий, але перкуторний звук має бути чітко чути. Тиха перкусія застосовується при визначенні меж серця, для виявлення невеликих і поверхнево розташованих ущільнень в легенях.
При порогової перкусії удар по пальцю плессіметр настільки малий, що виникає ледь чутний звук. Найтихіше перкусією користуються для виявлення ділянки серця, неприкритого легкими (межі абсолютної серцевої тупості).
2. Види перкуторних звуків
При постукуванні по ділянці тіла виникають коливання підлягають середовищ. Частина цих коливань має частоту і амплітуду достатні для слухового сприйняття звуку. p> При перкусії розрізняють 3 основних перкуторних звуку і 2 проміжних.
Основні перкуторні звуки:
1. Ясний легеневий звук видає грудна клітина над незміненій альвеолярної тканиною. Цей звук низький (частотою 60-90 гц), голосний, тривалий.
2. Тупий (стегновий) перкуторний звук. Такий звук видають органи і тканини, що не містять повітря, щільні: м'язи, кістки, серце, печінка та ін Цей звук відносно високий (300-500 Гц), тихий, короткий.
3. Тимпанічнийперкуторний звук. Такий звук видають органи і тканини, що містять повітряні порожнини: абсцес, туберкульозна каверна, повітряні кісти, повітря в плевральній порожнині (Пневмоторакс) і т.п. Тимпанічнийзвук залежно від величини, форми порожнини, характеру її стінок може бути низьким (40-60 гц) і високим (120-300 гц). Цей перкуторний звук має чіткі обертони і найближче нагадує музичний звук барабана.
Проміжних перкуторних звуку 2: притуплення (Проміжний між тупим і легеневим) і коробковий перкуторний звук (Проміжний між ясним легеневим і тимпаническим звуком). p> 1. Притуплений звук утворюється в тому випадку, коли щільне утворення прикрите або оточене повітряної альвеолярної тканиною легені (відносні межі серця, обмежені ущільнення легеневої тканини - пневмонічний інфільтрат, пухлина та ін.)
2. Коробковий перкуторний звук виникає при здутті легеневої тканини, розвитку емфіземи легень. Він нагадує звук, видаваний подушкою.
Перкуторно звуки мають прийняті позначення. p> Гучний і тривалий звук, найбільш близький музичному тону і схожий на звук при ударі в барабан, називають тимпаническим, або тимп...
