піраторні інфекції, бронхіти - у 40%, пневмонії - у 10%. При повторних респіраторних інфекціях без своєчасного працевлаштування може набути рис інфекційно-алергічного захворювання. У 1/3 хворих першим нападів ядухи передують алергічні риніти, ріносінусіти, у 41,3% - алергічний дерматит або екзема. У 10% хворих цієї групи одночасно розвивається алергічне ураження шкіри, верхніх дихальних шляхів і бронхіальна астма. У периферичної крові - еозинофілія (6-8%), в мокроті у 20% хворих - еозинофіли, у 2% - спіралі Куршмана.
2. Професійна бронхіальна астма, подібна з атопічною, внаслідок впливу хімічних гаптенов і алергенів рослинного і тваринного походження.
Розвивається в осіб у віці 30-55 років з великим (10 років і більше) стажем роботи. Спадкової обтяженості алергічними захворюваннями в відміну від попередньої форми в цій групі хворих не виявляється. Поліпшення стану, а іноді і повне лікування настає тільки при своєчасному працевлаштуванні. При продовженні контакту з алергеном розвивається полівалентна алергія, і тоді відсторонення від роботи не призводить до поліпшення стану. Для 1 і 2-й форм характерна відсутність в анамнезі частих респіраторних інфекцій до розвитку професійної бронхіальної астми.
3. Професійна бронхіальна астма з поєднаною алергією до професійним і бактеріальних алергенів.
На відміну від 1 і 2-ї форми немає чіткого елімінаційна симптому і є симптом експозиції. У 90% хворих має місце запальний процес у бронхах, у 20% - хронічний тонзиліт, риносинусит. Напади задухи у цих хворих не змінюються повної ремісією при припиненні роботи в контакті з алергеном.
Кашель супроводжується виділенням слизисто-гнійного мокротиння зі стрептококами, паличкою енфлюенци, пневмококами, клебсиеллой, стафілококами та ін
У половини хворих - субфебрилітет,, невеликий лейкоцитоз (9-9,5 х10 9/л), еозинофілія (10-12%). p> Погіршення стану спостерігається не тільки при експозиції, а й у холодну пору року. Алергологічний анамнез не обтяжений. У всіх випадках перші напади задухи пов'язані з перенесеними інфекційно-запальними захворюваннями органів дихання. При інгаляційному тестуванні розвивається алергічна реакція по негайно-сповільненим типом. Рентгенологічно - посилення судинно-бронхіального малюнка в нижніх відділах легенів. У 30% - плеври-діафрагмальний спайки. p> Розвивається як у робітників з малим стажем в перші місяці контакту з органічним алергеном, так і у тривало працюють через 10-20 років від початку контакту.
При контакті з бавовною астма ускладнюється інфекційною алергією.
При контакті з пилом тютюну важкі форми бронхіальної астми НЕ спостерігаються.
4. Хронічний астматичний бронхіт.
Вважається аналогом бронхіальної астми. Проявляється майже постійною експіраторной задишкою (астматичний синдром), відсутністю розгорнутих нападів ядухи, наявністю катаральних явищ у бронхах при впливі промислових алер...
