ко велика кривизна шлунка пальпується в епігастральній ділянці у вигляді валика по обидві сторони від середньої лінії тіла на 3 см вище пупка. У лівій здухвинній ділянці виявляється сигмовидна кишка у вигляді гладкого щільного тяжа, мляво і рідко перістальтірующего. У правої клубової області сліпа кишка пальпується у вигляді помірно напруженого циліндра, діаметр близько 1 см. Поперечна ободова кишка не пальпується. Пальпація підшлункової залози за методом Грота не пальпується. Точка Мейо-Робсона (больова точка тіла і хвоста підшлункової залози) безболісна. Точка Дежардена (больова точка головки підшлункової залози) безболісна. p align="justify"> Тиха перкусія: шлунка відзначається низький тимпанічний звук, зона шлункового тімпаніта не збільшена. Симптом Менделя негативний. Шум плескоту не визначається. p align="justify"> Аускультація: вислуховуються В«шарудятьВ» звуки в області проекції шлунка. Шуму тертя очеревини немає. p align="justify"> Печінка і жовчний міхур.
При огляді видимих ​​випинанні в області правого підребер'я не відзначається.
Пальпація: край печінки закруглений, рівний, виступає за край реберної дуги на 1 см, безболісний, жовчний міхур не пальпується. Точка Керра (міхурна точка), точка Боаса безболісні. Симптоми Грекова-Ортнера, Георгієвського-Мюссе, Мерфі негативні
Перкусія печінки:
Межі печінки по Курлову:
I розмір - 7 смразмер - 5 смразмер - 4 см
Селезінка.
При огляді в області селезінки вибухне в лівій половині живота не спостерігається і ліва половина симетрична в акті дихання. p align="justify"> При перкутірованіі чути ясний звук, який переходить у тупий, передня межа не виходить за передню пахвову лінію, а задня за задню пахвову лінію. p align="justify"> При аускультації шуму тертя очеревини в області селезінки немає.
анатомічні:
Випинань над лобком немає, нирки не пальпуються, реберно-хребетна і реберно-поперекові точки безболісні. Передня подреберную точка безболісна. Больові сечоводо точки безболісні. p align="justify"> Перкусія сечового міхура не дала результатів, тому сечовий міхур був порожній. Симптом Пастернацького негативний. Сечовипускання 4-5 разів на день, вільне, безболісне. Дизуричні явищ немає. p align="justify"> Ендокринна система:
При огляді шиї видимих ​​змін немає, при пальпації щитовидна залоза не збільшена.
Оцінка фізичного розвитку:
Методом емпіричних формул:
Вік - 9 месяцевВозрастная група 1 рік
Маса тіла - 8,200 кг
Зріст - 71 см
Коло голови - 43 см
Окружність грудей - 44 см
№ п/пПоказателі ребенкаЕмпіріческая формулаРазніца,% 1.Масса тіла 8,2 кг.м = m +800 * 6 +400 (6-1) == 8,8 кг., де n- число років-6, 72.Рост 71 см.Р = 66 +1,5 (n-6) = 70,5 см., де n-число років-0, 73.Окружность голови 44 ​​см.ОГ = 43 +0 , 5 (n-6) = 44,5 см., де n-число років-0, 74.Окружность грудей 46см.ОК = 45 +0,5 (n-6) = 46,5 см., де n-число років-0, 7
Висновок: фізичний розвиток не відповідає віку за рахунок дефіциту маси тіла, зростання, окружності голови і грудей.
Центильний метод:
Вік - 9 місяців Вікова група 1 рік
Маса тіла -8,2 кг4 коридор
Зріст - 71 см 4 коридор
Окружність грудей - 44 см 4 коридор
Коло голови - 46 см 4 коридор
Висновок: фізичний розвиток дитини середнє, гармонійне, Мезосоматотіп.
Оцінка психомоторного розвитку:
Показники НПР дитини першого року життя:
Добре стоїть і ходить у опори, дотримуючись за все однією рукою. Піднімається і спускається з невисокою сходів. На прохання і самостійно з задоволенням виконує різні відомі дії В«сорокаВ», В«ладушкиВ», до побачення. На прохання показує частини свого або чужого обличчя і тіла: оченята, носик, ротик, качки. Повторює за дорослим нові склади, вимовляє перші В«лепетниеВ» слова: ма-ма, па-па, ба-ба, тя-тя. p align="justify"> Голосом і жестам і сигналізує про свої потреби, любить перебувати в компанії з іншими дітьми. - 10 ДР - 10 Д0 - 10 РП - 10 РА - 10 Н - 10
Висновок: нервово-психічний розвиток відповідає віку.
Попередній діагноз:
На підставі:
Даних анамнезу: Дитина хворіла вдома протягом вже 10-ти діб. Спочатку з'явився вологий кашель, який через тиж...
