вність насоса і б) підвищення опору мембран перенесенню натрію, в результаті чого при колишній трати кисню реабсорбція натрію знижується. Можливо, що вплив фуросеміду на проникність мембран знаходиться у зв'язку з його здатністю блокувати SН-групи, так як їх тітруемих кількість в мембранної фракції знижується. Фуросемід підвищує натрієву проникність штучних фосфоліпідних мембран, а також клітинних мембран сечового міхура жаби, як апікальної, так і базальної (Лебедєв та ін, 1975). Відсутність чітких доказів значення АТФази і метаболічних порушень в прояві натрій-діуретичного дії фуросеміду стимулювало подальші пошуки. Коли вдалося ізолювати і перфузувати поряд з іншими відділами нефрона товсту висхідну частину петлі Генле в нирці кролика, було показано, що в цьому відділі відбувається активна реабсорбція хлору, слідом за яким пасивно реабсорбується натрій. При цьому не виключається також і активна реабсорбція натрію, на що вказує висока зміст Nа +, К +-АТФази. Разом з тим можна допустити присутність в цьому відділі С1-активованої АТФази. У подальших дослідженнях було показано, що введення фуросеміду (10 ~ 5 - 10 ~ 6 М) в просвіт канальця пригнічує активний транспорт хлору в цьому сегменті. Це знижує також реабсорбцію натрію і транстубулярний потенціал. При введенні тих же або більш концентрованих розчинів у проксимальний відділ або збірні трубки ефект був відсутній. Фуросемід був ефективний тільки при введенні в просвіт канальців, але не в омиває їх розчин. Автори вважають, що механізм його дії пов'язаний головним чином з гальмуванням активного транспорту хлору, а слідом за ним і натрію в висхідному коліні. Отримано дані про зниження під впливом фуросеміду проникності для хлору зовнішньої поверхні шкіри жаби.
У Останнім часом з'явилися дослідження про можливий вплив фуросеміду на активність аденилатциклазу. У гомогенатах коркового і мозкового речовини нирки відбувається пригнічення активності ферменту, яке знижується в кірковій речовині під впливом паратгормону або изадрина, а в мозковому - вазопресину. У модельних дослідах (сечовий міхур жаби) фуросемід пригнічує стимульований АДГ транспорт натрію, реалізований через цАМФ. Автори вважають, що препарат не знижує вміст цАМФ, а відокремлюють його від специфічного білка-носія і, крім того, інгібує фосфорилювання гістонів цАМФ-залежної кінази.
Є дані про вплив фуросеміду на нирковий кровообіг. На ізольованій нирці собаки спостерігалося посилення кровотоку, особливо в мозковій речовині. При введенні хворим у дозі 10 мг внутрішньовенно фуросемід збільшує нирковий кровотік і незначно посилює фільтрацію. В результаті цього при зниженні відносної реабсорбції натрію з 98 до 85,6% абсолютна його реабсорбція і споживання кисню знижуються незначно. Причина судинного дії фуросеміду не надто ясна. Він активує або звільняє у щурів калікреїн і стимулює утворення кініну, що може зумовити розширення судин. За даними інших авторів, посередник...
