Спленопортографія під УЗД контролем - розширення вен до місця блоку (ворітної, селезінкової, верхньої та нижньої брижових) - при печінковому і подпеченние блоці.
Лапароскопія - розширення вен очеревини, шлунка, сальника, кишечника, зв'язок печенініжней поверхні діафрагми; збільшення селезінки, асцит.
Ангіографія - целіакографія, каваграфія, гепатовенографія, мезентерікографія - зміна калібру судин, наявність колатералей;
Вимірювання тиску в ВВ (у нормі - 50-115 мм.вод.ст.; уперенно-виражена ПГ - 150 - 300 мм.вод.ст., різко-виражена -> 300 мм.вод.ст.
Лабораторно:
ОАК: головна ознака - приєднання бластних клітин.
При хронічному мієлолейкозі - мієлобласти, при хронічному лімфолейкозі - лімфобластів. p> При хронічному моноцитарний лейкоз - монобласти (Виявляються в термінальній стадії). p> При хронічному лейкозі - всі перехідні форми, при гострому - Лейкемічний провал (зрілі клітини і тільки бласти). p> Початок - нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом до мієлоцитів і проміелоцітов (на тлі нормального самопочуття) Далі іноді в крові одиничні ерітрокаріоціти.В 20-30% - тромбоцитоз.
У термінальну стадію - тромбоцитопенія, у ряді випадків глибока лейкоцитопенія
В термінальній стадії-владний криз-в кістковому мозку, крові.
Характерна ознака для термінальної стадії-осколки ядер мегакаріоцитів в крові.
У трепанате: майже повне витіснення жиру переважно гранулоцитарних клітинами. При високому тромбоцитоз-большое до-ко мегакаріоцитів. У мазку кісткового мозку переважають гранулоцити: лейко/еритро = 10/1, 20/1 і>. p> Часто можна відзначити характерні для хронічного лімфолейкозу так звані тіні Гумпрехта - зруйновані при приготуванні мазка ядра лімфоцитів, в яких серед грудочок хроматину можна помітити нуклеоли.
Хромосомний аналіз - Ph (філадельфійська) хромосома (зрідка і при гострому).
Пунктат збільшеної селезінки в розгорнутій стадії - переважання мієлоїдних клітин.
1.Печень
Про поразку печінки свідчить: наявність синдрому цитолізу, який проявляється астенічним синдромом, сідромамі шлункової і кишкової диспепсії, больовим абдомінальним синдромом, синдромом печінково-клітинної недостатності, наявність синдрому мезенхимального запалення, наявність синдрому жовтяниці (постмікросомальной), наявність синдрому портальної гіпертензії.
Синдромом НЕ укладаються в картину ураження печінки не виявлено.
2.ОРГАНИ кровотворення (Мієлопроліферативні захворювання)
Про поразку органів кровотворення свідчить наявність синдрому гепатоспленомегалии, больового абдомінального синдрому, астенічного синдрому. Синдром цитолізу може зустрічатися при ураженні органів кровотворення (як прояв неспецифічного ураження печінки), синдром портальної гіпертензії також може зустрічатися при ураженні органів кровотворення (наприклад, при ...
