здавленні вен портальної системи, нижньої порожнистої вени пухлиною, збільшеними органами або лімфовузлами).
Не вкладається в картину ураження органів кровотворення те, що немає змін у периферичної крові, характерних для мієлопроліферативних захворювань.
За даними скарг, анамнезу, об'єктивних і додаткових методів дослідження можна судити про ураженні печінки. p> Серед захворювань печінки необхідно диференціювати наступні захворювання:
1.цірроз печінки токсичної етіології;
2.Хвороби Вільсона - Коновалова;
3 гепатоцелюлярна карцинома.
Синдроми
У хворої
Цироз печінки
токсичної етіології
Хвороба Вільсона-Коновалова
Гепатоцелюлярна карцинома (гепатома)
Цитоліз
1 ) астенічний синдром: слабкість, зниження працездатності, непродуктивний сон, потреба в денному сні, знижене настрій, періодично до депресивних станів, дратівливість, зниження когнітивних функцій (уваги, пам'яті, здатності зосередитися).
2) диспептический синдром:
- шлункової диспепсії: відрижка повітрям 1-2 рази на день відразу після прийому їжі; печія 1-2 рази на день, зменшується відразу після прийому їжі, крім кислої; поташнивание 1-3 рази на тиждень, умови виникнення не помічала; зригування 1 раз на день або 2 дні з гірким або кислим присмаком невеликою кількістю їжі;
- кишкової диспепсії: здуття через 10-15 хвилин від прийому їжі; бурчання - через 10-15 хвилин від прийому їжі; підвищене газоутворення, що не супроводжується болями, гази відходять вільно; стілець 3-4 рази на добу. Стійкий ~ 300 г./Добу., Консистенція, колір нормальний, домішки відсутні. br/>
3 ) больовий абдомінальний синдром (іноді турбує дискомфорт у вигляді В«пощипуванняВ» у правому підребер'ї, власне епігастрії). Посилюється після прийому кислої їжі, посилюється лежачи на правому боці, виникає рано вранці або вночі.
4 ) синдром печінково-клітинної недостатності:
а) одиничні В«судинні зірочкиВ» на обличчі, помірне кількість на грудях, одиничні на передпліччях.
б) порушення знешкодження та виведення естрогенів (Аменорея 1,5 року, зниження лібідо). p> в) синдром енцефалопатії 1-2 ступеня.
г) асцит паралельно зі зниженням діурезу
За даними УЗД: Печінка збільшена в розмірах, контури нерівні, структура неоднорідна, змішаної ехогенності.
Початок поступовий з картини цитолізу.
1) астенічний синдром :
слабкість, підвищена
стомлюваність, зниження працездатності.
2) диспептический синдром :
здуття живота, метеоризм, нестійкість стільця,
3) боль...
