ть виражений сезонний характер, хоча відзначається збільшення обігу дітей шкільного віку з скаргами на болі в животі, пов'язані з HP-інфекцією, в осінньо-весняний період. p> При пероральному потраплянні збудника велике число бактерій накопичується в антральному частини шлунка, так як там мало клітин, що секретують соляну кислоту, що допомагає виживанню бактерій на поверхні епітелію. Проникаючи через шар слизу, хелікобактер прикріплюються до епітеліальних клітин (в області міжклітинних ходів адгезини мікроба зв'язуються з мембранними гліколіпідами, компонентами слизу), проникають в залози слизової оболонки, руйнують слизовий шар і обумовлюють контакт шлункового соку зі стінкою органу. ЛПС стимулює виділення ІЛ-8, міграцію нейтрофілів і сприяє розвитку гострого запалення. Локалізація в області міжклітинних ходів обумовлена ​​хемотаксисом до місць виходу сечовини і геміну. Під дією ферменту уреази сечовина перетворюється на аміак, який пошкоджує слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Крім того, аміак нейтралізує соляну кислоту шлунка, сприяючи виживання хелікобактерій.
Клінічні прояви не відрізняються від симптомів гастродуоденітів. Інкубаційний період - 7 діб. У гострій фазі захворювання відзначається зміна рН шлункового соку, нудота, блювання, у Надалі з'являються симптоми виразкового гастродуоденита.
Лабораторна діагностика
В
Матеріал для дослідження : біоптати слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Фіброгастроскопія з взяттям біопсії з уражених ділянок слизової. Вимагає правильного забору, дотримання правил транспортування матеріалу і залежить від якості гістологічного обстеження. Добре застосовувати для первинного обстеження з метою встановлення характеру ураження слизової і місця локалізації. Після проведення курсу антибактеріальної терапії застосування фиброгастроскопии небажано - доведено що навіть при самій ретельній обробці зонда можуть збережеться хеликобактерии
Бактеріоскопічний метод. Виявляють бактерії в препаратах, забарвлених гематоксилін-еозином або акридиновим помаранчевим. У фазовоконтрастной мікроскопі визначають характерну рухливість.
Бактеріологічний метод. Проводять посів матеріалу на кров'яний агар з амфотерицином, культивують у термостаті 5-7 діб при 37 В° у мікрофільних, аеробних і анаеробних умовах. Вид мікроба визначають за характерною морфології і вигляді колоній, здатності до росту тільки в мікроаерофільних умовах, по наявності оксидазної і уреазний активності.
Серологічний метод заснований на визначенні рівня антитіл, які виробляються у відповідь на хеликобактерии:
1. для визначення гострої стадії - визначення IgA
2. для визначення наявності інфекції - визначення IgG
Визначення рівня імуноглобулінів є найбільш достовірним (специфічність 91%, чутливість 97%), найбільш доступним (кров взята натщесерце), найменш інва...
