ому) пов'язане з епізодом навантаження або травмою; одержувана при пункції синовіальна рідина має незапальний характер (прозора). Як правило, такий епізод має доброякісний перебіг (без лікування зникає через 2-3 тижні).
Поява випоту в суглобі без попередньої перевантаження або травми не характерно для гипермобильного синдрому. Серйозну проблему представляє рецидивуючий випіт в одному і тому ж колінному суглобі, що припускає наявність структурного дефекту (патологія меніска, частковий розрив зв'язки).
Рецидивуючі підвивихи (найчастіше в гомілковостопних суглобах) дуже типові для гипермобильного синдрому. Зазвичай при свіжому епізоді пацієнти звертаються до травматолога, однак при зборі анамнезу у хворого, звернувся з приводу інших проявів синдрому, вказівка ​​на підвивихи в минулому має важливе діагностичне значення.
Клінічні прояви деформацій стоп у пацієнтів з гіпермобільністю синдромом часті і можуть виходити на перше місце серед інших проблем за ступенем клінічної значущості. Поздовжнє, поперечне або комбіноване плоскостопість виявляється в 50-70% осіб з гіпермобільністю синдромом. У молодих пацієнтів воно нерідко асімптоматічнимі або проявляється нестійкими артралгіями в гомілковостопних і колінних суглобах. В останньому варіанті інтерпретувати причину болів буває вкрай складно - чи є це ознака власне синдрому або прояв наявного у пацієнта поздовжнього плоскостопості. У пацієнтів старше 40 років нерідко можна спостерігати вже ускладнене плоскостопість, що вимагає допомоги ортопеда.
Нерідкої скаргою у молодих пацієнтів з гіпермобільністю синдромом (а також осіб з конституціональної гіпермобільністю) є "Хрускіт" в суглобах. При найближчому розгляді з'ясовується, що мова йде не про хрускоті, а про клацаннях в суглобах. Ці клацання безболісні і носять множинний характер. Після демонстрації клацань пацієнтові зазвичай потрібно якийсь час, щоб феномен повторити. Це, як і їх безболісність, є відзнакою доброякісних клацань в суглобах від патологічного хрускоту, спостережуваного при остеоартрозі. Природа їх не зовсім ясна. Поява клацань в суглобах зазвичай пов'язане із зміною режиму фізичного навантаження, зазвичай у бік її зменшення, що передбачає участь м'язового компонента в генезі даного феномена (ослаблення м'язів призводить до порушення стабілізації суглоба). Ці клацання не вимагають спеціального лікування. З часом вони можуть зникати також несподівано, як з'явилися. Якщо пацієнта не задовольняють подібні пояснення, то домогтися зникнення клацань можна зміцненням регіонарних м'язів. Помилкою буде інтерпретація подібного явища як прояви "раннього остеоартрозу "і призначення пацієнту відповідних препаратів.
Поява ізольованих клацань в скронево-нижньощелепних суглобів має більш серйозний прогноз відносно розвитку остеоартрозу та вимагає втручання (розробки за участю стоматолога-ортопеда виду лікувальної гімнастики, спрямованої на стабілізацію даних суг...
