лобів).
Різноманітні ураження навколосуглобових м'яких тканин типові для пацієнтів з гіпермобільністю синдромом в другій половині життя. У цьому віці на вже наявний системний сполучнотканинний дефект накладаються інволютивні процеси в сухожильно-зв'язковому апараті. Лікування даної патології при гіпермобільністю синдромі принципово не відрізняється від загальної тактики, відомої при даній групі захворювань. Проте в рамках гипермобильного синдрому мягкоткание патологія нерідко має більш завзятий і рецидивуючий характер.
Таким чином, клінічні прояви гипермобильного синдрому різноманітні. Завданням лікаря поруч із встановленням правильного діагнозу (що само по собі важливо, оскільки позбавляє пацієнта від непотрібного лікарського лікування) є виділення провідного клінічного симптому і визначення тактики лікування. Остання залежить від виду та вираженості проявів і полягає в основному в немедикаментозних методах впливу (Оптимізація способу життя, фізичного навантаження, застосування ортезів, зміцнення м'язів).
Лікування СГМС
Лікування СГМС істотно відрізняється від лікування інших захворювань суглобів. У першу чергу помітно (пацієнт, як правило, це знає) повна відсутність ефекту нестероїдних протизапальних препаратів. Різноманітність проявів синдрому передбачає диференційований підхід до кожного окремого пацієнта. Вирішальними в лікуванні є немедикаментозні методи та оптимізація способу життя. Остання передбачає забезпечення рівноваги між фізичними навантаженнями і порогом їх переносимості даними пацієнтом. Важливо пояснити пацієнтові причину його проблем з суглобами ("слабкі зв'язки") і переконати у відсутності необхідності медикаментозного лікування. При помірних артралгіях цього досить. Корисними є рекомендації виключити навантаження і ситуації, що викликають болі і дискомфорт в суглобах. Необхідно звести до мінімуму можливості травм, що включає професійну орієнтацію і виключення ігрових видів спорту.
При наполегливих болях в одному або декількох суглобах використовують еластичні ортези (наколінники тощо), забезпечують штучне обмеження обсягу рухів і купірування больового синдрому. При виявленні ортопедичних відхилень (плоскостопість) показана їх корекція. При цьому від лікаря потрібні елементарні знання в галузі подології. Форма і жорсткість коригуючих устілок визначаються індивідуально; якщо в молодому віці ефективні жорсткі устілки, то в більш старшому показані м'які поліуретанові. Від вікових особливостей багато в чому залежить прийнятність пацієнтом запропонованої корекції. У ряді випадків вдається повністю купірувати артралгії колінних і гомілковостопних суглобів тільки корекцією поздовжнього плоскостопості.
Дорсалгии (пов'язані і не пов'язані зі сколіозом) відповідають на включення пацієнта у відповідну програму реабілітації (застосування реклінатор в дитячому віці, зміцнення паравертебральних м'язів). Корисний рада -...
