рава - на 0.5 см латеральніше правою парастернальной лінії в IV-му міжребер'ї;
В· Ліва - у V-му міжребер'ї на 1 см латеральніше лівої среднеключичной лінії;
В· Верхня - в II міжреберному проміжку
В· Поперечний розмір відносної тупості серця - 10 см.
Ширина судинного пучка 4 см на рівні другого міжребер'я.
Аускультація серця
Тони серця приглушені (за рахунок інтоксикаційного синдрому), ритм правильний. Роздвоєння чи розщеплення тонів серця не виявлено. Частота серцевих скорочень 110 ударів на хвилину. Шумів немає. p> Пульс симетричний, ритм правильний, звичайного напруження і наповнення. Форма (швидкість) пульсу не змінена. Частота 110 ударів на хвилину. Дефіциту пульсу немає. Пульс на обох руках однаковий. Судини при зовнішньому огляді не змінені. Варикозного розширення вен немає. Пальпується пульсація променевих, скроневих, сонних, підключичних, стегнових, підколінних, пахвових, плечових артерій, артерій стопи. Патологічної пульсації на тілі не спостерігається. Капілярний пульс не визначається. p> Органи травлення
Губи блідо-рожеві, вологі. Глотка, зів набряклі, гіперемійовані, склоподібний набряк язичка
Дослідження живота:
Огляд. Живіт овальної форми, симетричний, не піднімається над рівнем грудної клітини. Здуття живота НЕ спостерігається. Пупок втягнутий. Коллатерали на передній поверхні живота і його бічних поверхнях не виражені. Рубцов, крововиливів та інших змін шкірних покривів не відзначається. Грижі не виявлено. Перістальтичні руху не видні. М'язи передньої черевної стінки беруть участь в акті дихання, не напружені. p> Поверхнева орієнтовна пальпація: безболісна. Розбіжність м'язів живота, гриж білої лiнiї не виявлено.
Глибока методична ковзна пальпація по Образцову - Стражеска .
В· Сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці у вигляді гладкого плотноватого циліндра товщиною 1 см, рухома, безболісна.
В· Сліпа кишка прощупується у вигляді помірно напруженого циліндра діаметром 1.5 см, безболісна, малорухома, поверхня гладка, бурчить.
В· Висхідна ободова і низхідна ободова кишки не потовщені, діаметром 1.5 см, рухливі, безболісні.
В· Поперечна частина ободової кишки пальпується у вигляді циліндра помірної щільності товщиною 2.0 см на один сантиметр вище пупка, рухлива, безболісна.
При порівняльній перкусії відзначається кишковий тимпаніт різного ступеня вираженості. При перкусії хворобливості і вільної рідини не виявлено. Симптом Василенко (шум плескоту праворуч від середньої лінії живота) негативний.
При аускультації живота визначається активна перистальтика кишечника.
Пальпація печінки. Нижній край печінки пальпується на 1 см нижче рівня реберної дуги: печінка м'яко-еластичної консистенції, безболісна, край загострений, стінка гладка...
