одини освітлення грибів сонцем веде до загибелі грибів, як в культурах, так і в патологічному матеріалі.
Резистентність дерматоміцетів щодо хімічних речовин досить висока. Відомо, що після 10-хвилинного впливу формаліну (2%), двууглекислой соди (10%), карболової кислоти (2,5%), при впливі протягом декількох секунд розчином хлорного вапна (0,5%) спостерігається загибель грибів. Настільки ж ефективну дію надає настоянка йоду (10%), анілінові фарби - фукорцин, метил-віолет, діамантова зелень (1-2%), саліцилова і бензойна кислота (1%).
У патологічному матеріалі, особливо у волоссі, гриби можуть зберігати свою життєздатність протягом тривалого часу. Академік О.Н. Підвисоцька вказує, що гриби у волоссі зберігають свої патологічні властивості протягом одного року, а в нігтьових пластинках і лусочках - від 4 тижнів до півроку. Зустрічаються окремі вказівки на життєздатність патогенних грибів протягом 3-8 років (Іткін, Малишев). p> Як показують дослідження, життєздатність грибів пояснюється наявністю суперечка, стійких до зовнішніх впливів, в той час як міцелії виявляється загиблим. Ця стійкість суперечка в патологічному матеріалі є надзвичайно важливим ' епідеміологічним чинником. Існуючий розподіл грибів на сапрофітів і умовно-патогенних грибів представляється вкрай умовним. Тому слід виділити важливі патогенетичні фактори, що сприяють переходу цих грибів у патогенний або, можна сказати, паразитарне стан:
а) гипоавитаминозов,
б) ендокринопатії, особливо цукровий діабет,
в) дисбактеріоз та інші захворювання шлунково-кишкового тракту,
г) стан імунодефіциту, зокрема ВІЛ-інфекція.
Методи діагностики грибкових захворювань
1. Мікроскопічне дослідження являє собою найбільш зручний і поширений метод дослідження на гриби. Для отримання достовірних результатів дослідження на гриби взяття матеріалу рекомендується виробляти до лікування. Матеріал для дослідження береться з периферичних місць, що представляють собою найбільш свіжі вогнища ураження. Лусочки, волосся і нігті являють собою більш-менш щільне непрозоре рогову речовину і тому повинні піддаватися відповідній обробці до мікроскопічного дослідження. Тільки в результаті обробки патологічного матеріалу відбувається його розшарування із звільненням грибів, укладених в ороговілих тканинах, і просвітлення останніх. Отже, створюються умови, сприятливі для виявлення грибів. Найкращим реактивом для прояснення служить 30% розчин їдкого калію або натрію. Лусочки і нігті повинні бути розщеплені на дрібні частинки. Волосся розрізається на найдрібніші поперечні сегменти. Мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу представляє собою найбільш зручний і поширений метод дослідження на гриби. Характерною особливістю елементів грибів є підвищена светопреломляемость, що дозволяє добре відрізняти їх від інших мікроскопічних утворень.
Міцелій грибів виявляється в препараті у вигляді довгих, звивистих, розгалужених ниток. При цьому часто можна бачити розподіл міцелію на членики (септірованний міцелій) різної довжини і ширини. Міцелій за формою і будовою представляється своєрідним, що вже при незначному навичці його неважко диференціювати від інших утворень. Виявлення в препараті тільки однієї нитки міцелію дозволяє у багатьох випадках підтвердити клінічний діагноз грибкового захворювання. Важче це зробити, коли в препараті виявляються тільки суперечки, особливо у випадках їх атипического розташування. У лусочках і частинках нігтів гриби виявляються у формі розгалужених ниток міцелію і спор, розташовуються у вигляді ланцюжка. При цьому визначити вид гриба в переважній більшості випадків не представляється можливим, тому що різні види грибів можуть давати однакову мікроскопічну картину. За наявності в препараті дуже коротких ниток міцелію, з відомою часткою ймовірності, можна припустити наявність збудника мікроспорії. Керуючись величиною суперечка, можна також говорити про крупноспоровой і мелкоспоровой трихофітії і мікроспорії.
З усього сказаного слід зробити висновок, що при дослідженні лусочок і частинок нігтів діагноз грибкового захворювання ставиться на підставі виявлення міцелію або спор грибів. У відповіді лабораторії повинно бути зазначено: виявлені або виявлені гриби.
При мікроскопічному дослідженні волосся дуже важливо визначити ставлення гриба до нього. Елементи гриба - міцелій і спори - можуть розташовуватися як на поверхні волоса (тип ектот-РІКС), так і всередині його (тип ендотрікс). У першому випадку елементи гриба, розташовуючись на поверхні волосини, можуть проникати в меншому кількості всередину його. За величиною суперечка розрізняють крупноспоровий і мелкоспоровий ектотрікс. При виявленні дрібних спір на поверхні волосини, покривають його на деякому протязі подібно чохлу, виникає питання про відміну мелкоспоровой поверхневоїтрихофітії від мікроспорії. При поверхневоїтрихофітії суперечки мають однакову величину і форму, вони розташовують...
