ів з діабетом дають суперечливі результати. Деякі говорять про відносно великій числі психічних проблем у хворих. Шведські ж дослідження показують, що порівняно зі здоровими лише незначне число дітей з діабетом мають такі проблеми. Причиною цього можуть бути як різні методики оцінки, так і високу якість педіатричної та психологічної роботи в Швеції.
Незважаючи на таку в цілому сприятливу картину, у невеликої групи шведських дітей, які страждають на діабет, є значні проблеми з самоконтролем. У деяких захворювання протікає нестабільно, що означає систематичне перебування у лікарні, а від цього страждають відносини з товаришами і адаптація в школі.
Вважають, що на хворобу прямо чи опосередковано впливає стрес. Експериментальні дослідження показали, що виробництво стрес-індукованих гормонів гіпофіза і катехоламінів може викликати зменшення виробництва інсуліну та підвищення рівня жирових кислот у крові. Так, психічно тяжке інтерв'ю під час обстеження може підвищити вміст як катехоламінів, так і вільних жирних кислот. Тривалий ефект таких стрес-реакцій в розвитку діабету неясний.
Непряма зв'язок між стресом і діабетом виявляється через поняття В«податливістьВ», тобто як дитина (або сім'я) може пристосуватися до вимог щодо інсуліну, тестів, їжі і т. д. Спостереження дітей з поганим самоконтролем при діабеті показали певні порушення функції сім'ї: часті конфлікти, неадекватне ставлення батьків до дитині й інші проблеми. У самих дітей спостерігалися депресія, озлобленість, низька довіра до оточуючих і труднощі в школі.
Зазвичай самоконтроль при діабеті вдається добре, поки дитина маленький. Коли людина входить у стадію статевого дозрівання, контроль над собою найчастіше погіршується, хоча саме в цей час потрібно бути особливо відповідальним. Природно хвилювання і занепокоєння батьків. У цей період діабет може бути причиною навіть звичайних конфліктів між підлітками. Та захист, яка допомагала дитині, вже не спрацьовує, а служить перешкодою для подальшого його розвитку. Це звичайне явище, яке може трапитися в будь сім'ї, і воно не вказує на порушення її функції.
У Швеції в останні роки з'явилася тенденція якомога раніше покладати відповідальність за перебіг хвороби на саму дитину. Це можна оцінювати позитивно, поки все складається добре, але в періоди загострення хвороби дитина може думати, що погіршення його стану залежить тільки від нього. Амбіції дитини, коли справа стосується метаболічного контролю, можуть бути настільки високі, що можливі депресія та інші психічні труднощі.
При дебюті хвороби у батьків і у дитини часто виникає кризова реакція. При цьому інші діти в сім'ї теж можуть страждати, бо вони не отримують більше необхідного їм уваги, тому що вся енергія батьків пішов на задоволення потреб хворої дитини. Важливо звертати увагу на різні кризові реакції в сім'ї. У більшості випадків достатньо підтримки та забезпечення допомоги сім'ї хворої д...
