-
11.02.2013. РВ негативна.
Аналіз калу від 14.02.13.
Дослідження випорожнень на тіфопаратіфозную і дизентерійну групу бактерій.
Результат: бактерій тіфопаратіфозних і дизентерійної групи не знайдено.
ОАМ 15.02.13
Колір: світло-жовтий
Прозорість: прозора
Щільність: 1020
РН: 6,0
Мікроскопія: еритроцити - 2-3 в полі зору, лейкоцити -2-3 в полі зору, епітелій -6-7 в полі зору.
Висновок: показники в межах норми
УЗД ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ 12.02.2013г.
КВР правої частки печінки 122мм, контури чіткі, рівні.
Поверхня рівна. Тканина однорідна. Ехогенності середня
Ліва частка ККР 60мм. ПЗ = 50мм ..
Воротна вена D 10мм. Нижня порожниста вена D 15мм. Холедоха D 3мм. p align="justify"> Жовчний міхур з перегинами в тілі і н/з. Контури рівні, стінка = 1мм, вміст однорідне, розмір 61 * 22 мм. p align="justify"> Підшлункова залоза: головка 16мм, тіло 8мм, хвіст 18мм. Контури рівні, ехогенність середня, судини не змінені, тканина залози однорідна. p align="justify"> Селезінка 82 * 38мм, структура збережена.
Нирки, лежачи і стоячи розташовані звичайно.
Права нирка 86 * 36 мм, паренхіма 8-9 мм, чашкові-лоханочная система не розширена.
Ліва нирка 82 * 38мм, паренхіма 8-9мм, чашково-лоханочная система не розширена.
Висновок: Перегини жовчного міхура.
Ірригоскопія від 07. 2012р.:
Правобічний доліхомегаколон Iст.
Обгрунтування діагнозу
На підставі:
1. скарг на: болі в животі тягне характеру, нудота постійна, не пов'язана з прийомом їжі; зниження апетиту; нездужання, слабкість, запаморочення, порушення сну.
2. даних анамнезу:
Увечері 04.02.2013г з'явився сильний біль у животі, одноразова блювота. Батьки дали но-шпу. 05.02. біль не пройшла, викликали швидку медичну допомогу, за якою була доставлена ​​в Дитячу лікарню № 4. 06.02. була оглянута дільничним педіатром, отримала но-шпу, мезим. Але болі в животі збереглися, також була неодноразова блювота, нудота. Апетит різко знизився, з'явилася слабкість у тілі, запаморочення, сон порушився. Вночі 09.02. викликали швидку медичну допомогу, була доставлена ​​в Дитячу лікарню № 2, де їй справили інфузійну терапію глюкозо-сольовими розчинами, KCl, есенціале. У цей же день була переведена в Обласну Дитячу лікарню. Початок загострення пов'язує з порушенням дієти-перлова каша з тушонкою. p align="justify"> 3. даних об'єктивного дослідження: при пальпації живота - болючість в правому підребер'ї, пілородуоденальних зоні, у точці Кера.
4. даних параклінічних досліджень:
Загальний аналіз крові 11.02.2013г.
Біохімічний аналіз крові 11.02.2013г.
УЗД органів черевної порожнини 12.02.2013г.
Ірригоскопія від 07.2012г.
пацієнтці був поставлений діагноз:
а) основне захворювання: хронічний гастродуоденіт, фаза загострення.
в) супутні: Правобічний доліхомегаколон Iст.
Диференціальний діагноз
Функціональні розлади шлунка.
Для ФРЖ, як і для гастродуоденітів, характерні болі в епігастральній ділянці та у правому підребер'ї; наявність диспепсичних явищ - нудота, печія, зниження апетиту; наявність неврологічних проявів - зниження працездатності, нездужання, слабкість. У даній ситуації схожістю є і відсутність порушень стільця. p align="justify"> Однак для ФРЖ не характерна сезонність болів, приступообразное протягом, наявність органічних змін, об'єктивні прояви у вигляді хворобливості при пальпації. Таким чином, дані анамнезу, об'єктивного дослідження та параклінічних даних дозволяють виключити ФРЖ. p align="justify"> Виразкова хвороба шлунка та два...
