T. p align="justify"> Такі ж зміни можна виявити і при проведенні проби з фізичним навантаженням (велоергометрія). Така проба є важливою в розпізнанні стенокардії у людей, больові відчуття яких не цілком типові. p align="justify"> Для уточнення діагнозу використовується ультразвукова діагностика (ехоскопія) серця, коронарографія і інші методи дослідження.
Якщо напад стенокардії затягується і не проходить після прийому нітрогліцерину, то, пам'ятаючи про можливість розвитку в цій ситуації інфаркту міокарда, обов'язково дослідження крові, вміст ферментів в сироватці крові, а так само реєстрація ЕКГ.
.5 Класифікація форм стенокардії
Розрізняють стенокардію спокою та напруження
При стенокардії спокою біль виникає у стані спокою.
При стенокардії напруги больовий напад виникає при фізичному навантаженні, при русі.
Виділяють чотири функціональних класу стенокардії напруги:
функціональний клас - Напади виникають при надмірному фізичному навантаженні і швидко проходять самостійно після її припинення.
функціональний клас - Напади виникають при звичайному навантаженні: ходьбі на відстань більше 500 метрів і підйомі по сходах більше ніж на один поверх.
функціональний клас - Напади виникають при незначному фізичному навантаженні, на відстань, що не перевищує 500 метрів і при повільному підйомі на один поверх.
функціональний клас - Напади виникають при мінімальних фізичних навантаженнях, а також у спокої (особливо вночі).
Стенокардія будь-якого функціонального класу може раптово придбати Швидкопрогресуючий перебіг і завершитися інфарктом міокарда. p align="justify"> Перебіг захворювання може бути стабільне і нестабільне.
До нестабільної стенокардії відносять:
В· вперше виникла стенокардію (протягом 1-2 місяців після появи першого в житті нападу);
В· прогресуючу стенокардію напруження (посилення тяжкості серцевих нападів, їх частоти, зниження переносимості фізичних навантажень, збільшення споживаного нітрогліцерину);
В· ранню постінфарктної стенокардії - поновлення нападів стенокардії протягом 1 місяця після перенесеного гострого інфаркту міокарда.
Всі види нестабільної стенокардії відносять до гострих станів (різко зростає ризик інфаркту міокарда) і вимагають обов'язкової госпіталізації.
Існує особливий вид стенокардії - спонтанна вазоспастична стенокардія Принцметала.
Напади болю виникають без видимих ​​причин, частіше вночі, відрізняються високою інтенсивністю і тривають до 30 хвилин. Цей вид с...
