оторної незручності, виявляються вже на ініціальному етапі. p align="justify"> Мовні розлади при хворобі Альцгеймера також у більшості випадків розвиваються в певній послідовності - амнестичних-афатические симптоми як би поступово В«виростаютьВ» з чітко вираженого амнестичного синдрому. Це стосується не тільки називання тих чи інших предметів (амнестична афазія), а й початкових сенсорно-афатичних симптомів і навіть порушень експресивної мови. На ранніх етапах розвитку хвороби хворі як би В«забуваютьВ» значення якого-небудь слова або поняття чи його вимову. Розвиток сенсорної афазії також відбувається через стадію обмеженого смислового розуміння мови (за відносної схоронності фонематичного розуміння і повторної мови) до тотальної сенсорної афазії. Розпад експресивної мови, у свою чергу, відбувається через ряд етапів наростаючого збідніння мови, збіднення словникового запасу, спрощення гамматіческого і семантичного побудови мови і труднощів у проголошенні окремих слів і складів (В«спотикається моваВ») до типових порушень словотвору, мовним автоматизмам (локоглоніі) і ехолаліческім формам мови. Зазначені порушення мовної функції частіше супроводжуються підвищенням мовної активності, аж до мовного збудження (насильницьке говоріння на пізніх етапах хвороби) або - рідше - мовленнєвої аспонтанностью. Описана послідовність розпаду функції мови не є єдино можливою. У деяких випадках порушення експресивної мови можуть випереджати порушення імпрессівной мови. p align="justify"> Розлади-читання, письма, рахунку, що досягають стіні ні тотального порушення відповідних функцій (алексія, аграфія, акалькулия) на віддалених стадіях захв вання, можуть виявлятися вже на ініціальному етапі, що не рідко випереджаючи розпад усного мовлення. Зазначені порушення, однак, не завжди можна виявити за анамнестичними відомостями, хоча відповідне експериментально-психологічне дослідження дозволяє виявити їх вже ц.1 етапі початкових розладів (див. відповідний розділ)
Володіння описаної послідовності розпаду вищих психічних функцій і психічної діяльності в цілому та облік характерною для перебігу хвороби Альцгеймера сукупності клінічних проявів може забезпечити ранню діагностику захворювання і правильну оцінку порушень коркових функцій вже на початковому етапі захворювання.
Як показали результати досліджень, психопатологічна структура ініціальних проявів хвороби Альцгеймера може виявляти певну варіабельність, яка, у свою чергу, корелює з віком початку і прогредієнтністю хворобливого процесу. Клінічна типологія инициального етапу перебігу хвороби Альцгеймера включає чотири основні варіанти, що розрізняються різної представленістю в структурі ініціальних психопатологічних розладів порушень вищих кіркових функцій, мнестіко-інтелектуальних розладів н симптомів особистісної трансформації. Зазначені структурні компоненти синдрому инициального психоорганического зниження варіюють як за ступенем вираженості, так і за співвідно...
