аднює загоєння). p align="justify"> Завершальним етапом першої хірургічної обробки є накладення швів на рану. У залежності від часу і умов накладення виділяють шви:
) первинні. Накладаються і затягуються відразу ж після первинної хірургічної обробки. Рана зашивається наглухо. Умова для накладення первинних швів - з моменту поранення повинно пройти не більше 6 ч. При виконанні профілактичної антибіотикотерапії це термін може бути збільшений до 24 год;
) первинно-відстрочені шви. Після первинної хірургічної обробки рани через всі шари проводять нитку, але не зав'язують її. На рану накладають асептичну пов'язку. У подальшому при відсутності ознак запалення, гнійного ексудату пов'язку знімають і рану закривають, зав'язуючи шви;
) вторинні ранні шви. Накладаються на гнійну рану після її очищення і початку гранулювання. Краї рани зводяться, що зменшує її розмір і прискорює загоєння;
) вторинні пізні шви. Накладаються після утворення рубця, який січуть. Краї рани зіставляють. p align="justify"> Лікування гнійної рани відрізняється від лікування рани без ознак запалення.
Принципи активного хірургічного лікування гнійних ран та гострих гнійних хірургічних захворювань.
. Хірургічна обробка рани або гнійного вогнища. p align="justify">. Дренування рани поліхлорвініловим дренажем і тривале промивання її розчинами антисептиків. p align="justify">. Раннє закриття рани за допомогою первинно-відстрочених, ранніх вторинних швів і шкірної пластики. p align="justify">. Загальна та місцева антибактеріальна терапія. p align="justify">. Підвищення специфічної і неспецифічної реактивності організму. p align="justify">. Особливості перебігу та лікування різних видів ран
Різана рана (якщо немає інфекції) в нормі завжди заживає первинним натягом, оскільки дотримуються всі умови. Рубані, забиті і тим більше рвані рани заживають вторинним натягом. Тому всі ці види ран переводять у різані шляхом проведення первинної хірургічної обробки. p align="justify"> Укушені рани. Особливістю укушених ран, завданих тваринами, є те, що вони рясно забруднені слиною. Слина тварин містить велику кількість гноеродной флори, але гнійний процес мало відрізняється від звичайного. Укуси кішок до того ж можуть супроводжуватися явищами алергії, оскільки котячі білки є сильним алергеном. При поєднанні укусів і подряпин може розвинутися специфічне запальне захворювання - фелиноз. Укуси людини при відсутності лікування протікають дуже важко. У слині людини велика кількість анаеробних мікроорганізмів, і тому, якщо розвивається запалення, воно носить гнильний характер. До того ж мікроорганізми, виділені від людини, володіють стійкістю до багатьох антибіотиків. p align="justify"> Вогнепальні рани. Тяжкість поранення залежить від виду заряду і його кінетичної енергії. Вогнепальна рана характери...
