обстеження пацієнтки. p align="justify"> З особливою ретельністю слід зафіксувати основні скарги жінки. При цьому скарги, як правило, бувають досить різноманітні. Нерідко пацієнтка не в змозі точно вказати локалізацію болю, відзначаючи досить велика ділянка: від гіпо-до епігастральній ділянці. Однак конкретизація топографії болю має принципове значення. p align="justify"> Болі, локалізовані по середній лінії живота трохи вище лонного зчленування або безпосередньо за ним, в основному характерні для хронічних запальних захворювань і пухлин матки сечового міхура, прямої кишки, а також для внутрішнього ендометріозу II-III стадії розповсюдження. Значно рідше такі болі виникають при аномаліях розвитку матки, сімфізіоліза, нерозпізнаних пупкових грижах або післяопераційних грижах білої лінії живота. p align="justify"> Тазова біль в правій і лівій клубових областях нерідко буває основним, а іноді і єдиним симптомом хронічного запалення придатків матки, зовнішнього генітального ендометріозу, травматичного пошкодження широких зв'язок матки (синдром Аллена-Мастерса), доброякісних і злоякісних пухлин внутрішніх статевих органів.
хронічна тазовий біль
Болі, переважно проектуються на нижні квадранти живота праворуч або ліворуч, спостерігають при функціональних або органічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (неспецифічні коліти, синдром подразненої кишки, дивертикулезом і дівертікуліти, хвороба Крона, атонія сліпої кишки, новоутворення), органів сечової системи (гідроуретеронефроз, уретеролітіаз, хронічний уретрит та ін), а також при ураженні заочеревинних лімфатичних вузлів (лімфосаркома, вісцеральна форма лімфогранулематозу) і захворюваннях селезінки (хронічний мієлолейкоз).
В цілому для спрощення діагностичного пошуку можна умовно припустити, що тазовий біль, локалізована нижче лінії, що з'єднує ості клубових кісток і пупок, як правило, вказує на захворювання внутрішніх статевих органів, а вище цієї лінії - на поразку кишечника, нирок тощо
Хронічні тазові болі з епіцентром в попереково-крижової області найбільш часто пов'язані з набутими захворюваннями скелета травматичного, запального, дегенеративного або пухлинного генезу. Дещо рідше - з вродженими аномаліями його розвитку (незарощення дужки хребця, спонділоліз, люмбалізація, сакралізація та ін.) p align="justify"> Аналогічну по локалізації біль нерідко спостерігають при дисменореї, в тому числі обумовленої генітальним ендометріозом. Біль може виникати і при так званій статевої неврастенії, яка частіше обумовлена ​​застійної
гіперемією тазових органів, наприклад, під впливом довгостроково практикований мастурбації або перерваного статевого зносини (подразнення вісцеральних нервів). Однак однобічний біль в крижах в переважній більшості випадків свідчить проти її генітального походження. p align="justify"> Серед різноманіття екстрагенітальних причин р...
