озвитку хронічних болів у пояснічнокрестцовой області не можна не згадати ниркові захворювання (хронічний пієлонефрит, гідронефроз, нефроптоз), стриктури сечоводів травматичного, запального або пухлинного генезу, а також вроджені або придбані захворювання сигмовидної і прямої кишки (сігмаптоз, мегасігма, розширення прямої кишки, геморой та ін.)
Біль в області куприка - кокцигодинія частіше буває наслідком травматичного пошкодження самого куприка (періостит, артрит крижово-куприкового зчленування, анкілоз зчленування, вивих куприка), рідше має відбитий характер. В останньому випадку кокцигодинія може бути симптомом параметрити, ретроцервикального ендометріозу або ендометріозу крижово-маткових зв'язок. Нерідко жорстокі болі в області куприка відзначають при запущених формах раку прямої кишки і шийки матки. p align="justify"> Проводячи диференційно-діагностичний пошук, необхідно також враховувати фактори, що провокують посилення больової симптоматики. При захворюваннях опорно-рухового апарату такими найчастіше бувають статична чи динамічна фізичне навантаження, при ураженні сечової системи - переохолодження або похибки в дієті (солона гостра їжа та ін.) Останній фактор вважають вирішальним і при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. p align="justify"> Поява або посилення больових відчуттів в другій фазі менструального циклу, зазвичай за 3-7 днів до очікуваної менструації, традиційно асоціюють з генітальним ендометріозом. Посилення больової симптоматики у другій фазі менструального циклу може бути також одним з найбільш яскравих клінічних проявів ПМС або варикозного розширення вен малого тазу. В останньому випадку інтенсивність тазового болю залежить не тільки від дня менструального циклу, але і від часу доби: наростаючи до вечора, вона поступово зменшується або повністю купірується після відносно тривалого відпочинку в горизонтальному положенні. p align="justify"> Поява або посилення тазового болю під час менструації - дисменорея найбільш й гінекологічних захворювань, зокрема для аденоміозу, первинної альгодисменореи, аномалій положення і розвитку матки, хронічного ендометриту.
Наростання больової симптоматики в ранню фолікулярну фазу менструального циклу найбільш характерно для загострення хронічного запалення придатків матки. Як правило, паралельно з посиленням тазової болі виникають симптоми, які свідчать про активацію запального процесу (підвищення температури тіла, біли і т.д.). p align="justify"> Серед гінекологічних захворювань, що супроводжуються больовими відчуттями, особливе місце займає так званий міжменструальний больовий синдром, або синдром серединних болів. При цьому синдромі болі різної інтенсивності та тривалості виникають періодично (частіше щомісяця) на 13-15й день менструального циклу і супроводжуються вираженими психовегетативними розладами. Часто міжменструальний больовий синдром пов'язаний з різними гінекологічними захворюваннями (хронічне запалення матки т...
