тивний.
Органи травлення
Слизова оболонка порожнини рота і мови рожевого кольору, волога. Зів чистий, мигдалики не збільшені. Ковтання вільне, безболісне.
Живіт звичайної форми, м'який, безболісний у всіх відділах при пальпації. В області пупка визначається грижовоговипинання розміром 8х6 см в діаметрі, м'яке, злегка хворобливе, невправімое в черевну порожнину, симптом кашльового поштовху позитивний. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Інших симптомів подразнення очеревини немає. На шкірі живота висип відсутній, стрий немає; помітний післяопераційний рубець в правій паховій області (в анамнезі - апендектомія). Живіт рівномірно бере участь в акті дихання. Аускультативновислуховується шум перистальтики кишечника.
При огляді області проекції печінки, видимі вибухне відсутні. При перкусії по Курлову розміри печінки 9 * 8 * 7 см. Пальпируется нижній край печінки - рівний, м'який, гладкий, безболісний, не виступає з-під нижнього краю реберної дуги. Симптом Ортнера негативний.
Жовчний міхур не пальпується, область жовчного міхура безболісна.
При огляді області проекції селезінки видимих ??вибухне немає. Селезінка не пальпується. При перкусії селезеночная тупість визначається на рівні між IX і XI ребрами. Її розмір у поперечнику 4,5 см, довжині - 6,5 см.
Стілець регулярний, 1 раз на добу, звичайного забарвлення.
Сечостатева система
Сечовипускання вільне, безболісне, регулярне, 4-6 разів на добу. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. При пальпації по ходу сечоводів болючості не виявлено. Сечовий міхур пальпаторно і перкуторно над лоном не визначається.
Зовнішні статеві органи розвинені за жіночим типом.
Нервова система
Свідомість ясна; пацієнтка орієнтована на місці, часу, власної особистості; легко вступає в контакт. Пам'ять і мова не порушені. Сон спокійний, 7 годин на добу.
Відкривання очей довільне. Зіниці однакової величини, реагують на світло. Словесний відповідь орієнтований. Зір, слух, нюх не порушені. Координація рухів і чутливість шкіри без порушень. Сухожильні рефлекси однакові з обох сторін.
МІСЦЕВЕ ПРОЯВ ЗАХВОРЮВАННЯ
Шкіра живота нормального кольору, живіт симетричний, бере участь в акті дихання, в правій клубової області помітний післяопераційний рубець (в анамнезі - апендектомія). Шкіра помірної вологості, тургор і еластичність не змінені, температура на симетричних ділянках однакова, не підвищена. Над пупком визначається грижовоговипинання розміром 8х6 см в діаметрі, м'яке, злегка хворобливе, невправімое в черевну порожнину. Виявляється позитивний симптом «кашльового поштовху». Грижові ворота до 5 см в діаметрі. Перистальтика активна, симптомів подразнення очеревини немає.
Дані лабораторних та інструментальних досліджень
1. Аналіз крові загальний (від 27.05.2013):
ПоказательЗначеніе у паціентаВ нормеОценкаЕрітроціти Гемоглобін Колірний показник Лейкоцити Еозинофіли Паличкоядерні Сегментоядерние Лімфоцити Моноцити СОЕ4, 54х1012 л 128 г л 0,84 6,7 х109 л 3% 2% 68% 27%...
