бер'ї на 0,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії; ритмічний, неразлитой (площа 2 см 2), нормальної сили і висоти. Серцевий поштовх не визначається. Симптом «котячого муркотіння», тертя перикарда відсутні. Пульс однакового наповнення на обох руках. Пульс симетричний, ритмічний, задовільного напруження та наповнення. Форма (швидкість) пульсу не змінена. Частота 61 ударів на хвилину. Дефіциту пульсу немає. Пальпируется пульсація променевих, скроневих, сонних, підключичних, стегнової, підколінних, пахвових, плечових артерій, артерій стопи. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст.
. Перкусія серця.
Межі відносної й абсолютної тупості серця в нормі
Межі сердцаОтносітельная тупостьАбсолютная тупостьПравая4 міжребер'ї по правому краю грудіни4 міжребер'ї по лівому краю грудіниВерхняя3 ребро слева4 ребро слеваЛевая5 міжребер'ї на 1-1,5 см досередини від среднеключичной лініі5 міжребер'ї на 1-1,5 см досередини від межі відносної тупості
. Аускультація.
А. Аускультація серця: I точка: вислуховуються 2 тони; тони ритмічні, посилені; 1 тон голосніше, ніж 2 тон, плескають. II точка: вислуховуються 2 тони; тони ритмічні, посилені; 1 тон голосніше, ніж 2 тон. III точка: вислуховуються 2 тони; тони ритмічні, посилені; 2 тон голосніше, ніж 1 тон. IV точка: вислуховуються 2 тони; тони ритмічні, посилені; 2 тон голосніше, ніж 1 тон. Відзначається акцент II тону в III точці. Точка Боткіна-Ерба: вислуховуються 2 тони; тони ритмічні, посилені; 2 тон голосніше, ніж 1 тон. Змін конфігурації тонів ні в одній з точок аускультації немає. Ритм переспівала, ритм галопу не вислуховуються. Шум тертя перикарда відсутня.
Б. Аускультація судин: На ??сонних, підключичних артеріях вислуховуються 2 тони. Тони Траубе, подвійний шум Виноградова-Дюрозье при аускультації стегнової артерії відсутні. Симптом Сиротинина-Куковерова відсутня. Шум дзиги при вислуховуванні яремних вен відсутня.
Система органів травлення.
1. Огляд живота.
Форма живота звичайна, в лобкової області є випинання; пупок втягнутий. Розширені шкірні вени, пігментація, ціанотіческіе ділянки відсутні. У правому підребер'ї мається рубець 5 див, не спаяний з навколишніми тканинами, безболісний, нерухомий. Перістальтичні і антіперістальтіческіе руху шлунка і кишечника не відзначаються.
. Пальпація.
Поверхнева орієнтовна. Місцева та розлита болючість не відзначаються. Загальне та місцеве напруга відсутня. Грижові отвори, розбіжність прямих м'язів живота, пухлиноподібні утворення відсутні. Асцит методом флуктуації не визначається. Збільшення органів черевної порожнини не відзначається.
Глибока методична пальпація по Образцову-Стражеско. Кишка прощупується у лівій клубової області, безболісна, має форму циліндра товщиною 2 см, плотноватой консистенції, з гладкою поверхнею, рухливість - 2 см в обидві сторони; бурчання не відзначається.
Сліпа кишка промацується у правій клубової області у формі безболісного, гладкого циліндра м'якої консистенції, товщиною 3 см; рухливість - 1 см в обидві сторони; відзначається невелике бурчання; поверхня гладка.
Термінальний відділ клубової кишки промацується в п...
