живання інгаляторів для введення препаратів дозволить регулювати дозу анестетика. Його друга книга - «Про хлороформі та інших анестетиках» («On Chloroform and Other Anaesthetics») - була видана посмертно в 1858 р.
З кінця минулого сторіччя вибір знеболюючих засобів і методів анестезії став швидко розширюватися. Група інгаляційних анестетиків поповнилася хлоретілом, дівеніловим ефіром, трихлоретиленом, циклопропаном, а потім фторвмісними анестетиками. Поява в 1868 р. балонів зі стисненим киснем дозволило успішно застосовувати для наркотизації закис азоту. У 1880-1890 рр.. впроваджується в практику місцева анестезія, спочатку інфільтраційна, а потім - спинномозкова.
У 1902 р. професор Військово-медичної академії Н.П. Кравков вперше запропонував неінгаляційний засіб для наркотизації - гедонал, який був успішно апробований в академії в 1909 р. в клініці, керованої професором С.П. Федоровим. Потім пішли спроби проведення неінгаляційного анестезії авертіном (1926) і перноктаном (1927). Гедонал протягом тривалого часу застосовувався в ряді лікувальних установ. Два останніх кошти не знайшли прихильників. Істотне практичне значення неінгаляційного наркоз набув лише з появою гексенала (1932) і тіопенталу натрію (1934). У вивчення та впровадження в практику цих коштів істотний внесок вніс професор І.С. Жоров.
Незважаючи на вдосконалення методів загальної анестезії, наркоз в 1920-1930-ті роки залишався небезпечним. Основна причина полягала в тому, що його продовжували застосовувати в основному лікарі, котрі не мали в цій області ні спеціальної підготовки, ні достатнього досвіду. У зв'язку з імовірністю ускладнень при наркозі хірурги, особливо в нашій країні, все більше схилялися до переважного використання місцевого знеболення. Після того як на зміну кокаїну прийшов малотоксичний новокаїн - Ейнгорн (1905), місцеве знеболювання стали застосовувати значно ширше. Головним чином, інфільтраційний метод, який був багато в чому вдосконалений А.В. Вишневським, що впровадив в 20-ті роки спосіб тугого повзучого інфільтрату. Були й прихильники широкого застосування провідникової і спинномозкової анестезії. У розробці та пропаганді першого з цих методів велика заслуга належить професору В.Ф. Войно-Ясенецький. Що стосується другого методу, запровадженого А. Біром, то більшим прихильником його був професор С.С. Юдін, монографія якого «Спинномозкова анестезія» (1925) отримала велику популярність.
В 20-30-ті роки чітко проявилося відмінність в підході до вибору анестезії у радянських і більшості зарубіжних хірургів. У той час як у нас до того часу місцева інфільтраційна анестезія стала переважаючим методом, хірурги Західної Європи та США при більшості операцій середнього і великого обсягу віддавали перевагу загальної анестезії. Ці особливості в підході до вибору методів анестезії залишалися і під час другої світової війни.
У найближчі післявоєнні роки проблема анестезіологічного забезпечення операцій набула особливого значення і гостроту, тому що подальший розвиток хірургії, особливо найбільш складних її розділів, виявилося неможливим без суттєвого підвищення безпеки операцій. До того часу вже для багатьох стало очевидним, що на основі сформованого в цій області підходу, що виникли завдання вирішити неможливо.
Практичний досвід, накопичений до того часу при освоєнні ряду складних опер...
