го корекція. Систематично проводять лікувальну гімнастику і часто призначають носіння корсетів.
Оперативне лікування призначається при значному і швидко прогресуючому сколіозі і полягає в установці різного роду механічних ендокорректоров, що виправляють кривизну хребта. Як правило, повністю виправити викривлення в дитячому віці можливо лише при сколіозі 1-2 ступеня, коли немає виражених необоротних (диспластичних) змін в хребті. При сколіозах 3-4 ступенів можна домогтися лише зупинки прогресування хвороби. У міру досягнення закінчення росту організму (16-18 років) розвиток сколіозу зупиняється. Вважається, що після 20 років випрямити хребет неможливо. Подальше лікування носить загальнозміцнюючий і підтримуючий характер (лікувальна фізкультура, правильний режим дня, фізіотерапія та масаж).
Одним з провідних засобів консервативного лікування сколіозу є лікувальна фізкультура. Фізичні вправи роблять стабілізуючий вплив на хребет, зміцнюючи м'язи тулуба, дозволяють домогтися коригуючого впливу на деформацію, поліпшити поставу, функцію зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект. ЛФК застосовується на всіх етапах розвитку сколіозу, але більш успішні результати вона дає при початкових формах сколіозу.
Протипоказані фізичні вправи, що збільшують гнучкість хребта і призводять його до перерозтягнення.
Комплекс засобів ЛФК, що застосовуються при консервативному лікуванні сколіозу включає:
лікувальну гімнастику;
вправи у воді;
масаж;
корекцію становищем;
елементи спорту.
ЛФК поєднується з режимом зниженою статичного навантаження на хребет. ЛФК проводять у формі групових занять, індивідуальних процедур (переважно показані хворим при несприятливому перебігу хвороби), а також індивідуальних завдань, виконуваних хворими самостійно. Методика ЛФК визначається також ступенем сколіозу: при сколіозі I, III, IV ступеня вона спрямована на підвищення стійкості хребта (стабілізацію патологічного процесу), а в той час як при сколіозі II ступеня - також на корекцію деформації.
Корекція сколіозу при виконанні фізичних вправ досягається зміною положення плечового, тазового пояса і тулуба хворого. Вправи повинні бути спрямовані на корекцію викривлення хребта у фронтальній площині. З великою обережністю з метою корекції застосовують вправи, витягаючі хребет, наприклад у гімнастичної стінки.
Вправи лікувальної гімнастики повинні служити зміцненню основних м'язових груп, що підтримують хребет - м'язів, що випрямляють хребет, косих м'язів живота, квадратні м'язи попереку, клубово-поперекових м'язів і ін З числа вправ, що сприяють виробленню правильної постави, використовуються вправи на рівновагу, балансування, з посиленням зорового контролю та ін
Одним із засобів ЛФК є застосування елементів спорту:
плавання стилем «БРАСС» після попереднього курсу навчання;
елементи волейболу з компенсованим плином сколіозу.
3. Комплекс вправ
1 Початкове положення стоячи на носках з піднятими вгору і зчепленими в замок руками; виробляють похитування тулубом з боку в бік.
2 ...
