="justify">: 30
. 02.15. Відзначаються регулярні, середньої сили сутички - 3 сутички за 10 хвилин по 25 - 30 секунд, через 3 хвилини. Стан задовільний, АТ 110/70 мм. рт. ст. Пульс 75 уд/хв, ритмічний, t - 36,60С. Навколоплідний міхур цілий. Головка в порожнині малого тазу - 4/5. Серцебиття плоду ясно, ритмічне 140 уд/хв. Розкриття маткового зіва 5 см. Породілля у вільному положенні.
: 30
. 02.15. Стан задовільний. АТ 110/70 мм. рт. ст. Пульс 75 уд/хв, ритмічний. t - 36,60С. Відзначаються регулярні перейми - 4 сутички за 10 хвилин по 30 - 35 секунд, ритмічні. Серцебиття плоду 142 уд/хв, ясне, ритмічне. Навколоплідний міхур цілий, головка в порожнині малого тазу. Породілля у вільному положенні.
: 00
. 02.15. Відзначаються регулярні перейми - 5 сутичок за 10 хвилин по 40 секунд через 1 - 2 хвилини. Стан задовільний. АД 110/70 мм. рт. ст. Пульс 78 уд/хв, ритмічний. t - 36,60С. Сталося вилиття навколоплідних вод. Води чисті. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд/хв. Головка в порожнині тазу 0/5.
Перебіг II періоду пологів.
: 00 - початок потуг, стан задовільний, АД 110/80, Пульс 78 уд/хв, ритмічний. Головка плоду в тазовому дні. Частота серцевих скорочень плода 127 уд/хв.
: 15 - стан задовільний. Потуги середньої сили. Частота серцевих скорочень плода 120 уд/хв.
: 20 - відбулися мимовільні пологи, живий доношеною в положенні на боці, хлопчиком, вагою 3536,0 грам, зростом 50 см. обсушити, оцінка за шкалою Апгар на першій хвилині - 8 балів, на 5 хвилині- 9 балів. Очистили дихальні шляхи відсмоктуванням або грушею з рота і носа, передали дитину до мами шкіра до шкіри. Одягли шапочку. Перетнули пуповину після припинення її пульсації. Почали грудне вигодовування. Провели профілактику гонобленореі (1% тетрациклінової мазь; 0,5% ерітроміціновая мазь). Тривалість II періоду пологів 20 хвилин.
Перебіг III періоду пологів.
Активне ведення III періоду пологів:
) Введення окситоцину - 10 ОД в/м після народження переднього плічка.
) Під час сутичок контрольована тракція за пуповину з контр тиском на матку.
) викручувати рухами видаляємо плаценту і перевіряємо її на патологію.
) Масаж матки доти поки вона не стане щільною.
Тривалість III періоду 3 хвилини.
: 23
. 02.15. Виділився послід: оболонки, часточки посліду. Вага посліду - 400 гр. Розмір посліду d - 40 см. Крововтрата в послідовно періоді 200,0 мл.
IX. Ранній післяпологовий період
Стан породіллі задовільний. ПологівПерші шляхи (шийка матки, піхва, промежину) - цілі. Консистенція матки щільна. Лохії кров'янисті, помірні.
Через 2:00 виробляємо зважування дитини, вага 3536,0 грамів, зріст 50 см. Оцінка за шкалою Апгар - на 1 хвилині - 8 балів, на 5 хвилині - 9 балів. Стан жінки і дитини задовільний. Переведена в палату мати і дитя.
Огляд родових шляхів: шийка матки, піхва, промежину - цілі.
Час після родовМамаРебенокМаткаЛохііназначеніяЧДДЦвет шкірних покрововч/з 10 мінПлотнаяКр.умер.-Розоваяч/з 30 мінПлотнаяКр.умер.- 44 - 48Розоваяч/з 45 мінПлотнаяКр.умер.-Розоваяч/з 60 мінПлотнаяКр.умер.- 40 - 44Розоваяч/з 90 мінПлотнаяКр.умер.-рожева
Загальна крововтрата 280,0 мл.
Заключний діагноз: Мимовільні пологи у потиличній передлежанні в 40 тижнів. Хронічний пієлонефрит у стадії ремісії, ХНН 0.
Лист спостереження за породіллею в фіз. відділенні.
Дата, времяТемпература t0АДПульс PSМаткаЛохіі28.02.15 08: 2036,7120/7078Плот. Окр.Кр. умерен09: 2036,5110/7074Плот. окрКр. УмеренПомочілась самості ятельно10: 1036,1120/7074Плот. ОкрКр. Умерен14: 2036,3110/7072Плот. ОкрКр. Умерен18: 2036,6120/7076Плот. ОкрКр. Умерен22: 2036,3110/7074Плот. ОкрКр. Умерен01.03.15 02: 2036,4110/7076Плот. окрКр. Умерен06: 2036,7110/7078Плот.ОкрКр.Умерен.
X. Перебіг післяпологового періоду
. II 15 10:00 стан задовільний, скарг немає. Пульс 76 уд/хв, температура 36,60С, АТ 120/80. Молочні залози м'які безболісні, соски чисті. Висота дна матки 14. Лохії дах., Помірні. Сечовипускання вільне, безболісне. Стула не було.
. III 15 10:00 стан задовільний, скарг немає. Пульс 78 уд/хв, температура 36,60С, АТ 120/80. Молочні залози м'які безболісні, соски чисті. Висота дна матки 12. Лохії дах., Помірні. Сечовипускання вільне, безболісне. Стула не б...
