align="justify"> 2. Пальпація. Верхівковий поштовх не посилений, визначається в V міжребер'ї, середини від серединно-ключично лінії на 1,5 см, що не розлитої.
- пальпація підстави серця - пульсації не виявлено.
поштовх правого шлуночка - не виявлене.
епігастральній пульсація - не виявлено.
пульсація в області основи серця - не визначається.
Перкусія серця
Межі відносної тупості сердцаАбсолютной тупості сердцаВерхняя III ребро IV реброПраваяIV міжребер'ї, на 1,5 см назовні від правого краю грудіниIV міжребер'ї, по лівому краю грудіниЛевая V міжребер'ї, на 1,5 см досередини від серединно-ключичній лінії
Ширина судинного пучка - 6 см.
Конфігурація серця нормальна.
Висота стояння правого атриовазального кута - III ребро, на 1,5 см праворуч від правого краю грудини.
Длинник серця - 14 см, при нормі - 14,5 см.
Поперечник серця - 13 см, при нормі - 13,5 см.
Аускультація серця
1. Ритм серця: правильний
2. Тони серця: I тон вислуховується на верхівці, збігається з верхівковим поштовхом, пульсом на променевій і сонної артерії, вислуховується після тривалої паузи, голосніше II тону, нижче по тональності II тону, тривалішою II тону.
II тон вислуховується на основі серця, вислуховується після короткої паузи, голосніше ніж I тон, вище по тональності, коротше I тону.
3. Шуми серця: не виявлені.
Дослідження судин
1. Огляд артерій. Видима пульсація артерій: сонних, в яремній, підключичної ямках, черевній аорті - не виявлено.
2. Пальпація променевих артерій: пульс однаковий на обох руках, задовільного наповнення, напруження, форма пульсової хвилі правильна, ритмічний, чи не прискорене, стінка судини еластична, наявність дефіциту пульсу - не визначається.
. Пальпація інших артерій: сонні, ліктьові, скроневі, стегнові, підключичні, тильні артерії стопи задовільного наповнення і напруження, однакові по наповненню і напрузі.
. Аускультація артерій: сонних, хребетних, мезентеріальних, ниркових і стегнових артерій (подвійний тон Траубе, подвійний шум Виноградова-Дюрозье) - не визначається.
. Огляд шийних вен - набухання, пульсація відсутні.
. Венний пульс негативний.
. Артеріальний тиск у межах норми.
Система травлення
1. Порожнина рота: передні зуби відсутні.
2. Форма живота: випинання у правому підребер'ї за рахунок збільшення печінки.
. Окружність живота: 115 см.
. Невелике розширення підшкірних вен в правому підребер'ї.
. Стан пупка в нормі.
. Грижовоговипинання не виявлені.
. Перистальтика (видима) відсутня.
. Перкусія живота не проведена у зв'язку з різкою хворобливістю в правому підребер'ї.
9. Поверхнева пальпація живота болюча.
10. Кишечник: пальпація не проведено в ряду різкої хворобливості.
. Аускультація шлунка та кишечника - перистальтика вислуховується.
12. Шлунок:
нижня межа шлунка:
методом перкусії - на 2 см вище рівня пупка,
методом аускультації - на 2 см вище пупка,
пальпація не проведено на увазі різкої хворобливості.
Гепато-ліенальний система
1. Печінка: перкусія
Верхня межа відносної тупості печінки по серединно-ключичній лінії на рівні 5 ребра.
Нижня межа відносної тупості печінки по серединно-ключичній лінії на 4 см нижче реберної дуги справа.
Нижня межа по серединній лінії тіла знаходиться між середньою і нижньою третій відстані від пупка до основи мечоподібного відростка.
Ліва межа по реберної дузі виходить за межі парастернальних лінії на 1,5 см.
Пальпація печінки не проведена у зв'язку з різкою хворобливістю.
2. Жовчний міхур - пальпація не проведено з вигляду різкої хворобливості.
- міхурово симптоми відсутні
Селезінка: перкусія:
верхня межа - 9 ребро;
ни...
