вперше годинник біль локалізується в епігастральній ділянці, в наступні години болю починають локалізуватися в правої клубової області (симптом переміщення болю Кохера - Волковича), біль може посилюватися пі ходьбі, рухах, а також в положенні на лівому боці. Характерна втрата апетиту і одноразова блювота вперше години захворювання. Виражені і симптоми місцевого подразнення очеревини (симптом Щоткіна - Блюмберга, симптом Роздольського).
Додаткові ознаки гострого апендициту:
симптом Ровзінга - болючість в правій здухвинній ділянці при толчкообразние натискання пальцями в лівій здухвинній ділянці (за рахунок переміщення газів по товстій кишці);
симптом Сітковського - посилення болю в положенні на лівому боці (за рахунок зміщення сліпої кишки і апендикса і натягу запаленої очеревини);
симптом Бартомье-Міхельсона - зростання болючості при пальпації в положенні на лівому боці;
симптом Воскресенського - болючість в правій здухвинній ділянці при русі рукою від епігастрію до правої клубової області через натягнуту сорочку;
симптом Образцова - посилення хворобливості при підніманні випрямленої правої ноги в положенні лежачи на спині. Таким чином, діагностика гострого апендициту грунтується на характерній клінічній картині, яка в типових випадках включає біль, спочатку локалізовану в епігастральній ділянці, що переміщається після появи нудоти і блювоти в праву клубову область, і локальні ознаки подразнення очеревини у правій клубової області, при аускультації живота перістатіческіе звуки ослаблені чи відсутні. При дослідженні крові характерно підвищення ШОЕ, підвищений лейкоцитоз. Ультразвукове дослідження може виявити збільшений червоподібний відросток, і відсутність перістатікі.
Ниркова колька - Діагноз гострої ниркової коліки ставиться на підставі наступних даних: Типовий напад ниркової коліки починається раптово, на тлі повного здоров'я. Як правило, його розвиток не можна пов'язати ні з фізичним навантаженням, ні з нервовим перенапруженням, ні з якими-небудь іншими несприятливими чинниками. Основний і постійний ознака ниркової коліки - болісна біль схваткообразного характеру, иррадиирущая по ходу сечоводу і вниз в пахову зв'язку, сечовипускальний канал, в зовнішні статеві органи. Больовий синдром нерідко супроводжується нудотою, і не приносить полегшення блювотою. Дуже характерний симптом ниркової коліки - гематурія (кров у сечі), яка може бути явною (видимої неозброєним оком) і мікроскопічною (обумовленої при лабораторних дослідженнях сечі). Огляд хворого: звертає увагу неспокійний стан хворого, виражений больовий синдром при відносно задовільному загальному стані, позитивний симптом Пастернацького (біль при постукуванні по ребрах, розташованим над ураженою поперекової областю). Екскреторна урографія: метод, заснований на введенні в кров контрастної речовини, що виділяється з сечею, дозволяє виявити місце розташування каменю, а також судити про загальний стан верхніх сечовивідних шляхів.
ПТІ - це гострі кишкові інфекційні хвороби, що виникають в результаті вживання в їжу продуктів, в яких розмножилися мікроорганізми і накопичилися їх токсини; характеризуються раптовим початком, інтоксикацією, гастроентеритом. Початок звичайно гостре: повторна блювота на тлі болісного почуття нудоти, переймоподібні болі в животі. Випорожнення спочатку рідкі калові, потім водянисті, рясні, смердючі (стілець до 10 - 15 разів на добу), частіше без патологічних домішок, рідше з домішкою слизу і крові. Одночасно з диспепсичні розлади у частини хворих відзначаються озноб, підвищення температури тіла, тахікардія, артеріальна гіпотензія, блідість шкіри, непритомні стани, можливі судоми. Зазвичай через 1-3 дні ці явища стихають. Однак після ін?? кращения блювоти і проносу можуть зберігатися порушення функції шлунково-кишкового тракту: ферментна недостатність, посилена перистальтика, порушення перетравлює і усмоктувальної здатності кишечника, дисбактеріоз, що супроводжуються нестійким стільцем, метеоризмом, короткочасними болями в животі. Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, даних епідеміологічного анамнезу (груповий характер захворювань, порушення правил теплової обробки і термінів зберігання їжі, яку вживали захворілі, та ін.), Результатів лабораторних досліджень.
Основним методом лабораторної діагностики є бактеріологічне дослідження блювотних мас, фекалій, залишків їжі.
Діагностика вагітності ґрунтується на простих прийомах дослідження (збір анамнезу, огляд, пальпація, аускультація) із залученням більш складних (лабораторні, апаратні методи).
Ознаки вагітності: приблизні, ймовірні і достовірні.
Можливі ознаки пов'язані з суб'єктивними відчуттями жінки і змі...
