побігання підвищеної кровоточивості перед операцією з
Б15.В3Врожденний вивих стегна - ця аномалія розвитку нижніх кінцівок зустрічається дуже часто. Причина вродженого вивиху стегна полягає в недорозвиненні всіх складових частин тазостегнового суглоба. При цьому порушується нормальне співвідношення суглобової головки стегнової кістки і суглобової поверхні кульшової западини тазу. Дівчатка хворіють у п'ять разів частіше, ніж хлопчики. -Виділяють три стадії вродженого вивиху стегна: 1-Дисплазії тазостегнових суглобів - або нестійке стегно. 2-Природжений підвивих стегна в тазостегновому суглобі. 3-Природжений вивих бедра.Двусторонній вивих стегна характеризується своєрідною В«качиноїВ» ходою. Але на болі в суглобах діти не скаржаться. У маленьких пацієнтів діагноз уточнюють за допомогою ультразвукового дослідження суглобів, яке є кращим. Воно не дає рентгенівської навантаження, і можливо вже у дитини з двох тижневого віку. Тоді, як отримати інформативний рентгенівський знімок можна тільки з чотиримісячного віку пацієнта, коли з'являються точки окостеніння, які можна побачити на рентгенівському знімку. Лікування вродженого вивиху стегна. Дуже важливо починати лікування маленького пацієнта відразу ж після виявлення захворювання. Призначається лікувальна фізкультура, якої навчають батьків дитини. Проводиться фізкультура 8-10 разів на добу. Щодня проводять масаж спини, сідниць, стегон. Застосовується широке сповивання. У більш важких випадках застосовують спеціальні шини, роль яких в утриманні стегон дитини в положенні відведення, що сприяє правильному розвитку кульшового суглоба. Якщо досягти результату за допомогою консервативних методик не вдається, призначається оперативне лікування.
Б16, В1інтенсівная терапія при дих, недостатності 1. - спочатку невідкладна терапія, потім діагнгстіка і планова терапія.2. - комплексне лікування ДН 3. - усунення фізіологічних механізму ДН 4. - лікування нозологічної форми ДН 5. - общетерапевімческій уход.-Стандартний комплекс невідкладної ІТ ДН включа ет 3 компоненти: відновлення, прохідності дихальних шляхів, ШВЛ і інгаляція кислорода.ОКСИГЕНОБАРОТЕРАПИЯ. Сеанси ГБО дозволяють поліпшити енергетич ікіслородний баланс. ГБО є методом вибору при отрав угарнимгазом.Пріменяя О2-терапію треба пам'ятати, що підвищення рО2 над альвеолокапиллярноймембраной є замісною терапією і безпосередньо на патогенез ОДНне действует.Ізмененія в паренхімі легень у більшості випадків пов'язані або поєднуються снарушеніем нормальної прохідності ТБД.МЕТОДИ УСУНЕННЯ БРОНХООБСТРУКЦІЇ-потрійний прийом-введення повітроводів-інтубація трахеї-коникотомия і трахеостомія-видалення сторонніх тіл-протівовосполітельнимі, противоотечная і спаз терапія.ВОССТАНОВЛЕНІЕ прохідність дихальних Для розрідження мокроти за допомогою УЗД можна застосовувати муко литически ферменти: дезоксирибонуклеаза, трипсин, хімотрипсин, ацетилцистеїн, мукосальвин і містабронвсех ділянок легенів корисно проводити ДИХАННЯ киснево-повітряною СМЕСЬЮПОД підвищеного тиску за допомогою спеціальних аппаратов.Еслі незважаючи на всі заходи, проведені хворому, улучшениютрахеобронхиальной провідності немає, потрібно спробувати видалити мокротиння здопомогою катетера, введеного через носоглотку . За допомогою назотрахеальную катетера не завжди вдається видалити мокротиння, тоді слід провести санацію дихальних шляхів з по бронхоскопії. Антибактеріальна терапія, яка повинна проводитися з урахуванням чутливості флори до АБ.Все кошти нормалізують дренування мокротиння можна поділу на 4группи: 1. Поліпшення реології мокротиння: - аерозольна терапія зволожувачами і детергенрамі-трахеальная инстилляция тих же средств2. Поліпшення активності слизової оболонки дихальних шляхів: - кондиціювання газу-аерозольна терапія протівовосполітельнимі засобами, зволожувачами, сурфоктантамі. - Інфузійна гідратація.3. Стабілізація стінки дихальних шляхів: - бронхолітекі (аерозолем, внутрішньовенним і ентеральним шляхами) - режим спонанной вентиляції з ПДКВ4. Видалення мокротиння: - постуральний дренаж-вібраційний, перкусійні, вакуумний масаж-збільшення внутрілегочного тиску-стимуляція і імітація кашлю-бронхіальний лаваж-відсмоктування мокротиння.
Б16, В2.Гіпоспадія це вада розвитку сечівника, при якому отвір сечівника відкривається на нижній поверхні статевого члена, мошонці або промежини. Це найчастіший порок розвитку сечівника у хлопчиків. Його частота 1 на 150 новонароджених хлопчиків. У дівчаток цей порок зустрічається надзвичайно рідко. При гіпоспадії сечівник недорозвинений і довжина його зменшена. Там, де повинен знаходитися сечівник виникає щільний рубець із сполучної тканини (хорда). У зв'язку з тим, що довжина каналу менше ...
