="justify"> загальний жовчний протік зливається з протокою підшлункової залози і формується печінково-підшлункова ампула, яка відкривається в дванадцятипалій кишці на фатеровасосочка; в цьому місці розташований сфінктер Одді.
Підшлункова залоза
Підшлункова залоза, pancreas, - друга за величиною залоза травного тракту, яка є залозою змішаної секреції.
I. Голотопія: розташовується в надчеревній і у лівій подреберной областях.
II. Скелетотопія: проектується на рівні I - II поперекових хребців.
III. Синтопия: головка розташована в підкові дванадцятипалої кишки; передня поверхня тіла звернена до пілоричного частини і тілу шлунка; ззаду вона стикається з поперекової частиною діафрагми, ворітної веною, загальним жовчним протокою і черевної частиною аорти ; хвіст торкається до лівій нирці, надпочечнику і селезінці.
IV. Макроскопічна будова підшлункової залози:
) частини:
головка (може мати крючковідний відросток);
тіло;
хвіст.
2) поверхні:
- задня поверхня;
передня поверхня;
нижня поверхня.
3) краю:
- верхній край (утворює сальниковий бугор);
передній край;
нижній край.
V. Мікроскопічна будова органу. У підшлунковій залозі виділяють екзокринну і ендокринну частини.
1) Екзокринної частину підшлункової залози є складною альвеолярно-трубчастою залозою і виробляє панкреатичний сік. Структурно-функціональною одиницею цієї частини підшлункової залози є ацинус, включає секреторні клітини і вивідний проток, оточеними кровоносними капілярами. Сукупність ацинусів, що відкриваються в междольковий протока становить часточку підшлункової залози. З часточки виходить вивідний протоку, що впадає в протоку підшлункової залози, що проходить по всій залозі. Протока підшлункової залози разом із загальним жовчним протокою утворюють печінково-підшлункову ампулу. Рідше протоку підшлункової залози самостійно впадає в просвіт низхідній частині дванадцятипалої кишки.
2) Ендокринна частина підшлункової залози представлена ​​ острівцями Лангерганса-Соболєва , які розташовані переважно в області хвоста. Серед острівцевих клітин розрізняють: бета-інсулоцітов, що виробляють інсулін (їх 70%); альфа-ін сулоціти, що утворюють глюкагон (їх 20%); С, Д, РР-інсулоцітов, продукують соматостатин, панкреатичні поліпептиди та ін
по відношенню до очеревини підшлункова залоза розташована ретроперитонеально.
VI. Кровопостачання: артеріальна кров надходить по наступних артеріях:
A. pancreatoduodenalis superior з a.gastroduodenalis з a.hepatica communis (гілка truncus coeliacus з pars abdominalis aortae);. pancreatoduodenalis inferior з a.mesenterica superior (гілка pars abdominalis aortae);
Аа. Pancreatici з а. lienalis з truncus coeliacus (гілки pars abdominalis aortae).
Відтік крові відбувається по однойменних венах в систему v.portae.
VII. Іннервація: по ходу органу нервові волокна формують так зване підшлункова сплетіння, plexus pancreaticus:
А) аферентна іннервація забезпечується передніми гілками нижніх грудних спинномозкових нервів (спінальна іннервація); по rr.pancreaticus n.vagi (бульбарна іннервація);
Б) симпатична іннервація забезпечується волокнами plexus pancreaticus, які формуються з plexus coeliacus по ходу селезінкової артерії;
В) парасимпатична іннервація забезпечується rr.pancreaticus n.vagi.
VIII. Лімфовідтікання: відтік лімфи здійснюється в nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales et coeliaci.
товстої кишки
Товста кишка, intestinum crassum, (грец. colon) - є продовженням тонкої кишки і останнім відділом травного каналу.
У товстій кишці
